肺功能检查

呼吸生理学是理解肺功能检查基础，有时候临床表现和肺功能检查不一致，需要深入理解呼吸生理学。肺功能实验需要和临床相结合，不能只看肺功能实验数据。

结合《慢性咳嗽诊治指南》，《支气管哮喘诊治指南》，《慢性阻塞性肺炎诊治指南》加深对肺功能理解和注意事项。

这是正常肺功能曲线

0以上为呼气，0以下为吸气

曲线包围面积又称forced vital capacity肺活量

临床上可用于观察阻塞性和限制性肺功能障碍

下图为阻塞性肺功能障碍，凹陷越明显，阻塞越严重

阻塞性肺功能障碍诊断标准为FEV1/FVC<0.7

常见的阻塞性通气功能障碍包插COPD、支气管哮喘等

FEV1/FVC

肺功能检查中FEV1/FVC比值≥70%属于肺功能正常。如果小于70%，说明患者有阻力性肺功能异常。这种情况一般见于支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病，可以使用支气管扩张剂进行治疗，再复检。如果经过治疗复检结果显示恢复正常水平，可能是支气管哮喘，如果没有恢复，可能是慢性阻塞性肺疾病。

FVC用力肺活量

肺功能FVC指的用力肺活量，是肺功能检查其中一个项目。是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。各种肺实质病变、肺气肿、胸膜病变、胸廓畸形、呼吸肌无力或麻痹等均可导致肺功能异常。肺功能检查包括检查肺活量、肺总量、残气量、最大通气量等，一般正常成人的肺活量大约是2400~3400毫升。FVC正常值是会受到多个因素影响的，比如可能会受到种族、性别、年龄等因素的影响。在临床上FVC的正常值一般用FVC占预期值的百分比来表示。通常情况下，FVC占预计值的百分比如果在80%以上，说明患者肺功能可能相对还是好的，但是如果FVC在预计值的百分比小于80%，通常说明患者肺功能是存在问题的。

限制性肺功能障碍如右图

限制性诊断标准为肺容量TLC≤80%

常见的限制性通气功能障碍包插肺类、肺泡出血等

肺功能检查报告比较专业，还需要结合临床表现，建议找呼吸内科专业医生判断。