前段时间的综艺节目《做家务的男人》中，杨子姗因为过分“洁癖”卷入了舆论中心。

节目组来访之前，夫妇两人将家里包裹得严严实实。

工作人员进门需穿上鞋套，接受360度“消毒”。

工作人员一离开，夫妇立刻对家里进行了大扫除。

导演组去而复返拍摄空镜，一位摄影师穿鞋进屋，杨子姗情绪立刻崩溃，蹲在角落默默哭泣。

就以上表现，网友们分成了两派，嘲讽作秀有之，称其“矫情”“做作”；表示理解的也有，身边出现过“这样的人”。

众多评论中，有不少网友指出：杨子姗的行为就是强迫症。

那么杨子姗是强迫症吗？网上流传的说法准不准？常被大家提到的“强迫症”需要治吗？

01

杨子姗为什么这么爱干净

杨子姗爱干净，圈内似乎都有所耳闻。《中餐厅》录制时，店长赵薇就称她为“全世界洗碗最干净的女生”。

但出了餐厅，回到家中，她“干净行为”似乎过于程序化和细节化。面对工作人员的到来，杨子姗表现得十分焦虑，坐立难安，最终情绪被引爆，在角落中独自哭泣。

我们会把类似的“干净行为”称作“洁癖”，但像杨子姗这种严重影响到自身情绪和生活的程度，可能就是“洁癖症”了。

医学上称为“强迫清洁行为”，这是强迫障碍最常见的症状之一。

当然，仅从节目提供的信息，我们尚不能对杨子姗作出明确的诊断。但从这个角度分析，她的很多行为就变得可以被理解了。患者如果被确诊为强迫障碍，需要积极的心理或药物干预。

02

杨子姗情绪崩溃是有原因的

“强迫清洁行为”是强迫行为的一种表现，强迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD)的特征。患者会有反复侵入的想法、意象或冲动(强迫思维)，并且常因此感到焦虑或痛苦。比如朱丹问到杨子姗感受时，她说会想到细菌进入家里的情境。

其次，强迫症患者有重复性的精神活动或行为活动(强迫行为)，并感到一定要这样做，以应对强迫思维。强迫症患者常常需要遵循一套严格的规则才能得到一种“完成感”。在杨子姗这里可以看到，她一定要自己把屋子再清洁一遍，才能放心。

强迫症具有4种常见的形式，按照患病率的由多到少排列为：

| 与污染、感染相关

例如过度担心被细菌、病毒感染而出现过度清洗或回避怀疑与该细菌病毒有关的场景或人。常见的有“洁癖”，如杨子姗这样，还有“恐艾滋病”等。

| 与怀疑不确定有关

如担心是否有关门，有没说某句话，有没漏了做什么事，通常会出现重复检查，重复确认，重复回忆等症状。

| 与伤害、性、宗教等有关

如反复觉得自己会伤害自己的爱人或小孩，反复担心自己是性变态控制不住要性侵犯儿童，或反复担心在进行宗教活动的时候自己出现性幻想或亵渎神灵的想法。

| 和对称、秩序、规则等有关

如某些物品一定要按某个规则摆放，做某件事必须要在某些时间准点做，否则要重做；针对某些数字、颜色的规则，如做某件事的时间不能是与4有关的，如14：00点，15:04分等。

具有强迫症的个体往往有强烈的内心痛苦，总是陷入两难。一是无法停止自己的想法和行为，二是觉得这样的行为没有必要，但是有强迫性的想法侵入时又很痛苦，以至于必须作出一些对应行为来缓解痛苦。

而这样的行为渐渐也变成了强迫行为，反过来又加重患者的痛苦。

痛苦袭扰之下，患者无法从自身的思维中走出，也很难善待他人。比如杨子姗事后回看时录像时，发现自己还是给别人造成了很大压力，但当时却自以为压抑住了。

杨子姗想让自己表现“正常”，即便无比焦虑也不敢直接表达出来，却没有意识到被压抑的情绪，别人也容易感知。大部分强迫症患者都害怕他人异样的眼光，会在人前拼命压抑自己的强迫情绪。

但患者面临的冲突却是真真切切的，并不会立刻消失。就如同在节目中杨子姗一直说对不起，但目睹工作人员穿鞋踩到自己的毛巾还是会立刻崩溃。

强迫症患者被自己的想法长久折磨，十分煎熬。痛苦之下，许多强迫症患者都产生过自杀的念头。根据统计，最多半数患有强迫症的个体在病程中的某一个时间点产生过自杀观念。高达1/4患有强迫症的个体报告了其自杀企图。

03

强迫症患者的痛苦需要被理解

和抑郁症患者一样，强迫症患者也面临着污名化的问题。很多人会认为患病的痛苦都是患者臆想出来的，并不是真实的，这些人同样认为抑郁症只是矫情，靠努努力就可以克服。

但患病的痛苦对于每一个心理障碍患者来说都无比真实。最新的神经科学发现，这些患者的脑部存在皮质-纹状体-丘脑-皮质(cortico-striato-thalamo-cortical, CSTC)环路异常，正是这些异常造成了患者的痛苦，绝非是无病呻吟。

现实中，不少年轻人认为患上心理疾患是一件“很酷”的事情，把“洁癖”等同于爱干净，觉得有这些小问题反而使人特别。这样的认知可能给强迫症带上一个美化的光环，却从没正视过强迫症患者背后的痛苦。

也许这个世上不存在所谓的感同身受，人们的悲欢也并不相通。但我们能做的，是理解患者并给予尊重。

04

强迫症患者需要科学的治疗

强迫症的治疗，不外乎三种方式：药物治疗，心理治疗和物理治疗。不同的治疗方法各具优缺点，在实际治疗过程中，需要根据患者的实际情况选择使用或者联合运用。

| 心理治疗

强迫症首选的心理疗法是认知行为疗法，其中治疗强迫症最重要的部分是暴露与反应的阻止。研究发现暴露与反应阻止疗法对强迫思维线索进行长时间暴露并严格地阻止仪式化行为可以产生很好的疗效，有12项研究结果的综合性回顾发现，经此方法强迫症患者的治疗有效率为83%。

患者在暴露治疗过程中不仅要直面原先令自己恐惧或焦虑的事物或情景、想法，还要限制自己的强迫行为，这会激活焦灼而痛苦的情绪。患者会产生“明明是在做治疗，症状却反而加重”的感觉。通常在治疗师的陪伴和引导下，患者会慢慢跨过这个坎，最终改善强迫症状。

| 药物治疗

在治疗强迫症时药物要采用偏大剂量，副作用出现的概率也会增大。这就需要患者及时反馈情况给医生。在有经验的医生的精心调整及患方的配合下，大部分患者都能找到满意的药物治疗方案。

| 物理治疗

物理治疗可以使用脑电治疗或者是经颅磁刺激治疗。脑电治疗通过仪器改变微电的频率，从而刺激神经细胞达到修复；经颅磁刺激，可以通过电流改变脑部周围的磁场，从而修复大脑功能来治疗强迫症。

大部分经过治疗的强迫症患者都能够获得明显的改善，依从治疗的患者往往具有较高的治愈率。

诚然，强迫症让每个患者和他周围的人都很痛苦。但只要有了直面病症的勇气，并积极地寻求医学帮助，就迈出了摆脱它的第一步。