中医基础-经方配伍研究-桂枝茯苓丸类方及其应用02 吴雄志老师

血水互结：前列腺增生（管小便）、舒张期心衰（水肿）、膀胱癌、慢性湿疹（皮肤肥厚、增生为血、流水为水）、慢性肾炎、子宫肌瘤（子宫平时装血怀孕装羊水）

血过余为水，水过余为血。（？）

五苓散        桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、白术

桂枝茯苓丸    桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药

盆腔炎：盆腔积液，慢性盆腔炎特点为盆腔冰冻（筋膜黏连像蜘蛛网一样）

肠粘连：粘连的纤维组织是淤血，肠道里呱呱呱地叫（水走肠间），会引起肠梗阻，前面的肠扩张后面的肠瘪了。己椒苈黄丸这时候效果不好，葶苈子关闭水通道蛋白，减少肠液分泌。但是肠间纤维组织缠住了通不过去，淤血不解决问题解决不了。

这里面关键是桃仁的作用，体腔里液体含有纤维蛋白、不吸收就会沉积，所以慢性炎症要用桃仁。

 

抗纤维化

鳖甲煎丸

 

没有茯苓，但是因为用了葶苈子、瞿麦就没有用茯苓（更强力的）

用鳖甲增强桃仁、丹皮、芍药抗纤维化作用增强

 

少阳三焦为液道，行气有助于活血。

慢性肾炎低蛋白，五苓散有白术升高白蛋白水平。

柴桂苓汤利水效果并不好，但是核心在抗纤维化。肾病综合征最后往往会导致颗粒性固缩肾（肾小球塌陷，肾单位被纤维组织包绕、取代了），可以加鳖甲、商陆（抗纤维化药物）

 

 

 

肺动脉高压：慢性炎症导致纤维组织增生、肺纹理增粗紊乱。（用活血药）

脸红加丹皮，火克金也可以加丹皮，脸红的是红细胞增多症，脸蛋红、眉心红。复形质。

 

小柴胡汤抗过敏，对变态反应有效。

淤血看舌，有淤血的增生，高出皮肤。

 

 

桂枝芍药是抗过敏经典配伍

 

 

 

桃核承气汤大便不好解，与桂枝茯苓丸的区别就是有便秘，乙状结肠有肌紧张。

一个是实证，实则阳明，用大黄。一个是虚症，虚则太阴，用茯苓。

淤血有壮实的人，也有虚弱的人。

例如，肝硬化也有大黄蛰虫丸和鳖甲煎丸的区别，大黄蛰虫丸的人阳明腑实的，鳖甲煎丸的人脾肾虚的。