正念溯源 | 当代正念的萌芽

作者：胡君梅

当代正念训练的开展萌芽

——在医疗体系中开展的世俗版正念

1979年，35岁的麻省大学医学院教授卡巴金博士，在麻省大学附属医院开设减压门诊（ Stress Reduction Clinic这个门诊不提供诊断，也不开药，就提供卡巴金创发的八周正念减压团体训练课程（ Mindful-Based- Stress Reduction简称MBSr）在那个年代的美国几乎没人听过正念，因此卡巴当金总需要积极说明何谓正念。分子生物学背景的卡巴金，给正念下了一个前不所未有但相当精准的操作性定义：“正念，是时时刻刻非评价的觉察，需要刻意练习。”此外，因为没人知道正念减压训练是什么，他也需要主动接洽各科医师，让他们知道医院有此服务。

有人支持，有人冷眼，也有人不认同，西方医学的主流做法是随着医学知识的累积，分科越来越细，但年轻的卡巴金竟然反其道而行，胆敢把所有不同疾病的病人聚在一起！那时，没人听过正念，当时去门诊的几乎全是重症病患。对许多病人而言，医疗的帮助已经到了某个极限，他们已经不知道还可以做什么来让健康有那么一点点的希望与进步，抱着怀疑、好奇与姑且一试的态度，他们聚在一起学习正念。有人坐着轮椅，有人拄着拐杖，有人吊着点滴，有人躺在病床，当然也有人自己走进教室。

身为医学教授的卡巴金，从一开始就用科学的态度进行团体的研究。第一篇研究文献发表于1982年，名为《以正念静观练习为基础，在行为医学中给慢性疼痛病患的门诊方案:理论参考及初步结果》。对于一个麻省理工学院的分子生物学博士而言，这样的论文看起来好像不太高明。当代研究静观的重要脑神经科学家理察德·戴维森（ Richard Davidson）博士曾在演讲中开玩笑说，在那个年代研究静观（ meditation）是需要躲进柜子里偷偷做的，因为那几乎会断送研究生涯。怀着梦想的卡巴金不畏主流浪潮拍打，勇敢向前挺进。他的梦想，就是把原本保留于佛教修行体系的正念静观练习，以科学的方法，带入主流社会，造福更多的一般大众。

二十多年的时间他默默辛勤耕耘，不太有人注意到正念减压或正念训练。1979-1990年，这11年间只有18篇关于正念的英文科研文献，平均一年不到两篇。但从1991-1999年，这9年间有87篇，平均一年约十篇。到了2000年，出现了一篇来自英国、美国加拿大三国著名的临床心理学家共同合作完成的研究，篇名《正念认知治疗运用于重郁症复发之预防》”，这篇研究让“正念认知治疗”正式问世。正念认知治疗在正念与静观练习的部分与正念减压高度相似，实际上三位学者也是受益于卡巴金博士，但增加了心理治疗中的认知行为治疗。从正念减压（MBS）开创出来的正念认知治疗（MBCT），震撼了心理治疗领域，在临床心理学界掀起一波波的涟漪，带动正念运用到各类心理疾病的研究上。

几十年下来，差不多在所有常见心理病症上都可以看到正念运用的研究，如失眠、焦虑症、抑郁症、强迫症、多动症统觉失调、边缘型人格、创伤后压力症候群、饮食障碍、物质滥用，等等。在此同时，许多治疗生理疾病的医护人员和研究者也发现了正念的好处，例如在慢性疼痛、癌症、心脏病、牛皮癣、艾滋病、高血压、糖尿病、纤维肌痛等疾病上都有相关研究文献。除医疗外，正念也被广泛地带入校园、企业、社区、专业运动场所等。从生命周期看，从胎儿、婴幼儿、学生、社会人士、老人、安宁，从生命初期到临终谢幕，都有正念运用的研究。从1979—2017年，已经累积了3000多份英语文献，目前仍在持续增加中。时至今日当代正念运用的领域既深且广，影响着不计其数的人们。

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文：《正念减压自学全书》胡君梅著

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