也谈看病难看病贵
各行各业都在改革，改革进入深水区，改革已经搞了近四十年。
吃饭，已经没有国营饭店在做饭。穿衣已经没有国营制衣厂生产服装。住房，已 经没有什么国营建筑公司搞房地产。我们的通讯，高速，航空，铁路等都是国内与国外资本合作。除了能源，军工外几乎看不到什么完全国有的影子。可偏偏在医疗行业保留着大量的国有医院。其理由是说什么医疗是特殊服务，具有公益性质。既然具有公益性质，可政府偏偏又不给医疗机构足够的投入，医院只能自己 养活自己维持着医院的生存发展。
医改考虑公益性而不肯让医院私有化，却又拿不出钱来保证医疗机构的公益性。如果不去赋予它公益性这样的义务与职责，靠劳动，服务与技术取得收入，劳动付出获得回报本是天经地义无可厚非之事。披上了这件神圣的公益外衣，无异于给医院套上了一副精神枷锁。人们早已经习惯用另外的一副眼神打量着医院和医务人员，以为他们是一群不食人间烟火，只讲为人民服务的神仙。
政府不给医院投入足够的经费，那就只能让公众来负担这个沉重的医疗费用了。如同教师的工资不由财政负担，而让学生的学费承担，普及九年义务教育就是一句空话，会有大量学生失学辍学一样。这个责任 本应该由政府承担，人们却把它推到了医院。
医改迟迟没有什么实质性的进展，医生已经由天使 变成了魔鬼，医院的这种神秘外衣就要被撕碎，医患矛盾日益突出，它已经成为政府的一块烫手山芋，扔也不是接也不是。
另一方面，公立大医院已经由于红包，回扣，天价医药费引起民愤，形成了今后二十年都难以扭转的一个负面形象。这会导致今后医院工作的更加困难与被动。听听老百姓的议论就知道，人们对此已是深恶痛绝。就是医院的工作的人员本身，对公立大医院的高收费都接受不了。民众对此怨声载道！( 文章阅读网：www.sanwen.net )
公立大医院的这些负面的东西，影响的是整个医疗界。正如前些年莆田人开的私营医院，坑蒙拐骗，时至今日，民营医院的负面形象也没有在民众中消除。
现在医疗界的负面影响是来自公立大医院的红包回扣和昂贵的医药费。至于它傲慢的服务态度人们早已经司空见惯，倒是由于医患矛盾对立严重形势的倒逼，近些年让他有所收敛。所有这一切，都只有通过医疗体制改革才能得到彻底解决。
只要不把所有医院彻底私有化，市场化，医改就是一句空话。
医改市场化之后，市场需求会使医疗机构增多和充足起来，这样病人才能货比三家，哪家服务好哪家价格合理选择哪家，从选择中获得最好的服务。其实这才是医改的最终目的。遗憾的是，搞了这多年的医改，其内容却是敲敲打打修修补补，没有从这个根本目的出发进行过实质性的改革。
住房改革，商业改革，企业改革，文化 改革，农业改革等都已经实行市场化，私有化，唯独医院改革不搞私有体制改革。
国有医院国家投入不足，自己养活自己，其实质与私立医院已经没有什么区别，只不过是企业的属性差异与服务主动性上的区别。由于国有医院规模超大负担超重，所以，国有医院的收费比较民营医院明显高，动聊数万数十万的医疗费用，搞得民众不堪重负，加上红包等不正当行为，使医疗行业的形象受到了严重损害。
医疗改革后难免还会像房地产一样，价格可能未必短期内降低过多，这需要一个过程。其原因可能与医疗机构暂时不够充足有关。也许正是由于这个高价格，才能吸引并催生一批社会资本转入医疗市场。如果现有医院家家赔钱，谁还会把资本投入到医疗行业？这个时期，公众是需要付出一些代价的。但方向和出路只能寄希望于此而别无其它任何选项。
体制改革后，医生可能会成为医院的主人或者叫股东，他们主动的工作，灵活的经营特征会更好的服务病人。专家们也会放下身价，病人找专家不再那样困难。红包等不正当行为就会销声匿迹，这些社会影响极坏的顽疾只有靠改革才能彻底根除。
医疗市场化以后价格的走势会受到市场供求状态波动，可能有高有低。这与房价高起不下有本质上的不同。
房改后房价还是那么高，是由于土地资源紧缺，腐败操控，政策操控，那只干预的手从没有松开。即使如此也需要坚信一点，房价回落最终也还是靠市场！不按市场规律办事，迟早会让市场惩罚的他只剩下死路一条。那只操盘的手只要松开，房产商就会像前两年过剩的牛奶，被奶主倒入河里一样把多余的房子拆掉。到了那时那刻你不必去可怜谁同情谁，因为这就是市场调节的残酷性决定的。他们曾为自己获取利益而不顾大众的死活！
医院改革后，医疗行业的腐败问题也会彻底解决！
解决看病难看病贵的根本出路靠改革！
美国百分之八十的医院是私立医院。
世界最好的医院，最大的医院是美国梅奥诊所。这家私立医院已有一百多年的历史。整个城市就是一座医院。没有固定医生，哪种病人来了，联系哪个大夫。病人负担诊疗费。美国的医药费负担占家庭收入的四分之一，这与美国医疗市场提供的服务水平世界屈指可数有关。
当看到医院有利可图，社会资本就会争先恐后的建立医院。这对于消费者病人来说是福音而非坏事。医院建的多了，超过了市场需求，医疗单位就会打服务牌，打价格牌，打技术牌。那时，价格就会降下来。这就是放开医疗市场，建立市场竞争机制。受益的是老百姓消费者，这才是解决看病难看病贵的根本出路。那时，会有一部分技术落后服务又差的医院，按照市场优胜略汰的游戏法则被挤出。
看病难看病贵除了这些体制上的和公立医院自身的原因外，还与我们的一些就医习惯和社会问题有关。
县里的医院生个孩子 三千就行了，非要跑到市级医院花一万多，这样就把市医院的价格抬起来了，怨谁？很难说清楚。理论上讲也属于市场调节。市里医院提供的技术好，所以就需求大。既然你享受了市里医院的服务，那你就不要说价格高。同样道理，你非要去享受美国的医疗服务水平，去梅奥诊所就医看病，那你就只能掏美国的医疗费用。有钱人这样做不觉得怎样，没钱也去高消费，可不就觉得吃不消了。
我有一个亲戚，生孙子不在县医院而跑到省城医院，我问他为什么不去县医院，他说，人们都愿意来城市生孩子，咱不来，儿子媳妇不高兴，外人也瞧不起。这里面还有一个社会攀比现象的问题存在。人们把享受高水平医疗服务当做一种攀比项目，倒也体现了对健康的重视，体现了对生命 的敬畏 。但盲目的这样做是否妥当，有待进一步推敲考证。不能充分利用国家医疗资源配置，浪费县乡级医疗资源的现象已经比较普遍。这样的结果导致省市级医院负荷太重，增加了看病难看病贵的解决难度。解决的办法是政府尤其是社会资本需要进一步加大县乡级医疗资源的配置。
除了对县乡级医院资源的浪费，还有民营医院资源的利用不够充分。改革开放以来，我国已经有了一批无论从规模还是管理理念都很成熟规范的民营医院。他们当中不乏以实力说话的优秀医疗机构。医改之后，大批的国有公立医院都会变成私立医院，公立医院越来越少，民营医院越来越多。人们需要改变观念，加强认识，充分利用这一资源。随着医改完善，通过市场竞争洗礼，像河北省石家庄平安医院这样民营医院会更加强大。据了解，石家庄平安医院及分院的总住院病人数量已经成为河北省最多最大的医疗机构。相信他们会在不久的将来打造成为我国的第一家梅奥。
人们的就医心理心态复杂多样。有的认为，去医院看看，不行就回来，让医生说出这病没有治疗的必要了，给亲戚朋友一个交代。有的家人没有时间和耐心陪伴病人，怕影响工作或者生意，总怪起效慢，为求的快速见效而不停的更换医疗单位或医生。有的由于对疾病缺乏认识而过于敏感，四处就医，多方验证。还有的认为，不去大医院看病，心里不踏实，只要去过大医院了，找了某某主任，某某专家，心里才有底了。过度体检，过度检查，过度依赖药物治疗的现象也是过度医疗的问题。还有的就是为的消费医保余额，储备一些常备药品等等多种多样，无论怎样，都是为的治病。某些特别情况下的就医心态，反应着考验着有些人的人性。这其中不少是盲目和无助的，但或多或少的给繁重的医疗工作增加了更多的压力。有些本来可以在社区或者乡镇卫生院就能解决，但都去了医院，甚至是大型医院。
还有一个问题也需要在这里说明一下，医学水平发展到今天，有了长足的进步。对各类疾病的认识有了新的进展，诊断和治疗的手段有了不少新的突破。但伴随而来的就是检查与治疗费用的增多。每一项检查方法的开展没有成本费的支撑都是进行不下去的，作为消费者要对此应该有所认识。
尽管医疗水平不断提高和完善，但疾病到一定程度是不能治愈的，不管你找什么样医院和专家，包括美国梅奥诊所，也爱莫能助。
作家六六说过，中国人看病，都喜欢找个熟人找个大牌专家。于是，大量的病人都通过找熟人找专家涌向了城市医院。把本来并不充足的城市医疗资源搞得苦不堪言。假如全国人都这样，全国的病人都去找那么几个专家看病，那你看病能不难吗？能不贵吗？
改变我们的就医习惯，通过我国医改的深化与完善，随着我国民营医院的规模与实力逐步增强，不久的将来，我国的梅奥会在民营医院中产生。民营医院会在解决我国看病难看病贵的问题上成为生力军，大显身手并有更大作为的。
