13岁的男孩子骨龄17岁，身高“丢”了12厘米，你还在等等看吗？

“医生，我家孩子今年13岁，身高才159cm，最近好像不怎么长了。”

“先拍个片子看看骨龄吧。”

……………..

“医生！医生！报告上写着骨龄17岁是什么意思？他才13岁而已啊！”

医生遗憾地对家长说：“你们夫妻都不矮，按照遗传身高孩子本来可以长到172cm左右的，但现在…… 唉，可惜了。”

男孩叫小灿。2年之前，小灿就已经有些“不同寻常”。

当时，他的个头突然开始“发力”，以前比同学矮了一点，突然很快就追上同学了。1年前开始变声，妈妈当时以为是刚开始发育，并没有太在意，还很开心。但最近却发现这三个月不怎么长了，才过来医院求诊。

灿妈还是不死心：“医生，还有没有什么办法？孩子还这么小啊！”

然而，医生摇了摇头：“现在骨龄这么大，已经晚了，之前身高也是属于偏矮，再加上早发育，损失了生长空间，现在身高基本上是定型了。”

听到这个结果，灿妈崩溃了，泪水在眼眶中打转说道：“早知道，早点带你过来就好了……”

其实在日常的门诊中能遇到很多类似这种情况的小朋友，特别是女孩子，来了月经一两年发现长不高了才过来就诊，但是也是来得太晚了。为了减少此类事件的发生，我们来梳理一下几个误区。

误区1：孩子只是晚长，迟早会长个的

很多家长抱着“早长晚长都一样”、“二十三、蹿一蹿”的观念，相信孩子的身高迟早会长起来。但是，晚长是需要通过科学评估的，这往往会让家长抱着侥幸心理，容易让孩子错过最佳身高干预和治疗时机。

误区2：孩子来月经、变声才是刚刚开始发育

很多家长认为女孩月经初潮,男孩出现遗精、变声才是刚刚开始青春期发育，但其实已经是进入青春期后期，留给孩子的生长空间已经不多了，到最终成年身高平均只能再长5-7cm。正常女孩子开始发育的标志为10岁左右乳房开始增大、出现硬结，男孩子的发育年龄大概在12岁左右，开始发育标志是睾丸容积≥4ml。

误区3：父母身高很高，孩子就一定很高

身高60%-70%是由遗传决定的，剩下30-40%由后天所决定。父母身高很高只能说明孩子的生长潜能比其他人好，并不能说明最终的身高就一定高，还会有很多后天的原因影响，例如运动、饮食、睡眠、疾病、环境因素等等。

专家建议

建议家长每3个月监测一次孩子的生长速率。如发现孩子的生长速率下降，出现3岁前每年生长小于7厘米，3岁到青春期前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于 6 厘米时，就应认为生长速度减慢，要及时就诊查明身高落后的原因。

需要留意孩子青春发育的情况。如出现生长过快，第二性征出现较早的情况，应及时前往专业的小儿内分泌专科进行诊治，早发现、早诊断、早治疗。

广州天使儿童医院

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