诊断学期末考点——咯血

小量咯血（小于100ml/d）多无症状；

中等量以上咯血（100~500ml/d），咯血前患者可有胸闷、喉痒、咳嗽等先兆症状；

大咯血（大于500ml/d或一次咯血100~500ml）时常表现为咯出满口血液或短时内咯血不止，常伴呛咳、脉搏增快、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安或恐惧感，甚至出现血压下降、少尿、四肢厥冷等休克体征。

①鲜红色见于肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、出血性疾病、支气管内膜结核等；

②铁锈色可见于肺炎球菌性肺炎；

③砖红色胶冻样见于肺炎克雷伯菌肺炎；

④二尖瓣狭窄肺淤血所致咯血多为暗红色；

⑤浆液性粉红色泡沫样血痰见于左心衰竭肺水肿、重症肺炎、ARDS；

⑥肺梗死引起的咯血为黏稠的暗红色。