黄芩汤治疗腹痛水泻医案。一女21岁,因饮食不节,当风露宿,诱
黄芩汤治疗腹痛水泻医案。一女21岁,因饮食不节,当风露宿,诱发腹痛,下利水泻无度,心烦厌食,恶心,头眩。赴某医院就诊,确诊为急性肠炎,予磺胺药,连服数次,而腹痛水泻不见减轻。腹部阵痛,便泻每日十六七次,口燥心烦,饮食无味,小便短赤。邀余诊治,其脉沉弦而数,舌苔黄腻。脉症相参,此即中医所谓协热下利,因以加味黄芩汤予之。辨证:协热下利。治法:清热止利,和中止痛。处方:黄芩,白芍,猪苓,茯苓,生薏苡仁,泽泻,藿香,甘草。服药2剂后,腹痛减,而便泻亦轻,小便通畅。后以清热利水止泻之剂,调理而愈。 论:心烦,为相火上逆。厌食恶心,为胆木克胃。头眩,为胆木拔根也。此是饮食伤中,胆胃不和,火逆于下,则气陷于下。上焦不通,则下焦不升,肝主疏泄,陷而疏泄,所以下利无度。重点,此是降胆胃之逆,还是升肝木之下陷,以止疏泄?脉沉弦而数,是升下焦之沉弦,还是泻上焦之火数?是泻上焦之不通,还是升陷止下利之无度?黄芩汤,泻上焦之不通也,泻上焦之火数也,降胆胃之上逆也。上焦得通,则下焦得升,下焦升陷,则利自止。仍是三焦之理。饮食伤中,胆胃上逆,中上二焦不通,则下焦不通,所以木陷,贼脾腹痛,疏泄无度。黄芩汤者,泻上焦之方也。上焦得通,则下焦得升也。还是和解三焦。