结算中常见问题解答

2021-11-06 20:31 作者:努力的孙大圣 0人读过 | 我要投稿

1.1、读卡出现"200.200.1.4:45678;200.200.1.4:56789"、和读卡失败乱码的，点击确定疯狂重读，实在读不出来就等等吧，专网到医保中心端或者是专网到鉴权端没通。

1.2、大家读卡的时候看一下参保信息，如果参保信息是暂停参保的状态那么是不能结算，全国都这样！所以不要纠结别人家能刷，我们家不能刷的问题，先看一下参保信息！官方得回复就是停保未缴费缴费未到账。暂停参保状态有钱也刷不了。

1.3、电子凭证扫后时间过长没有结算，会出现令牌失效的情况，CTRL加C全清后，重新读电子凭证再结算。或者先输入药品，然后再读电子凭证，迅速结算。

1.4、结算普通医保或慢性病提示"定点医药机构有效期内没有开通服务信息......"联系技术远程调试一下。

1.5、慢性病结算提示"该笔结算之后有其他结算数据，不能跨结算办理结算撤销业务......"慢病退货要从最后一笔开始往后退，持卡人去上一家药店退完货才能到下一家退。

1.6、读卡成功后看下"参保信息"下方是否默认勾选了 310-职工基本医疗保险、或者 390-城乡居民基本医疗保险，如果没勾选手动勾选一下，千万不要勾选330-大额医疗补助。有些持卡人是在社区交300左右一年的医保个人账户里是没有余额，但是鉴定享受慢病待遇了，这个时候读卡需要选一下 310-职工基本医疗保险、或者 390-城乡居民基本医疗保险。再进行慢性病结算。

1.7、结算慢病中除了统筹支付外，医疗救助基金的也是慢性病基金，但是都谁有呢？开低保工资的人群享受此待遇，这个钱是国家给的，也是按比例报销。

1.8、结算慢病费用如果全部走现金，读卡成功后看一下人员待遇检查，看城镇职工、居民基本医疗保险统筹基金，大额医疗费用补助基金的基金款项待遇享受标志是否享受此待遇。否的状态是无法走慢病基金的。询问下持卡人是否为"两病"，属于没鉴定上的慢性疾病，只能去医院刷慢病开药。

第一步、输入密码。第二步、读卡。第三步、"医疗类别"下拉选择"慢性病门诊"。第四步、点击"人员待遇检查"。

1.9、慢性病结算过程中产生的现金部分如果需要从个人账户余额支付，可以在读卡成功后在"医疗类别中"下拉选择"门诊慢性病"待弹出慢性病病种选择好后，将左下的"门诊个人账户支付"选勾，然后点击"确定"进行结算。

1.10、险种选完慢性病正常应该是0因为医保一期接口不返回慢病余额，但是不显示0，把个人账户的钱就带过去了。然后结算的时候看一下结算金额是否在统筹基金和医疗救助基金里。在就没问题，结算窗口显示个人账户变少了也没关系不会真减的。如果除了统筹账户，现金有自付需要收回。可能是慢性病账户没钱，也可能药品不是全额报销的。