【hpv讲堂】赵晓军医生介绍：宫颈癌前病变和尖锐湿疣是一回事吗

主讲专家——赵晓军医生

赵晓军医生是北京和平中西医结合医院皮肤性病科主任，中国中西医结合皮肤性病专业委员会委员。出生于医学世家。长期从事皮肤性病的临床工作，积累了丰富的临床经验。能够紧跟国内外医学科研前沿，具有较丰富的基础理论知识和临床实践经验，在性传播疾病领域的常见病、多发病、疑难病等治疗方面也有独到的见解，同时注重对患者的隐私保护和人性化关怀。

近年来，尖锐湿疣和宫颈癌的发病率越来越高，随着HPV检测技术的发展，HPV的检出率也越来越多。一般情况下，低危型HPV感染引起尖锐湿疣，高危型HPV感染引起女性宫颈病变甚至癌变。但近年来发现尖锐湿疣也可能是高危型HPV感染引起或高低危HPV病毒混合感染的情况都有。

随着阴道镜的推广和普及，宫颈病变和癌变的发现也越来越早，以前认为比较少见的宫颈尖锐湿疣检出率迅速攀升，与HPV6、11这种低危型感染不同，HPV16及18型感染所造成的上皮增生不是成疣赘状，而是成斑块状或斑片状，尤其是发生在女性宫颈的感染。以3%冰醋酸液外涂宫颈，HPV16型及18型感染的区域成为白色的斑。宫颈上皮受到高危型HPV病毒持续感染后，在经过多年、数十年的发展，部分人群可发展为宫颈癌。

除了宫颈癌外，高危型HPV的感染也可以使一些最初呈良性的尖锐湿疣在数年后发生其他病变，医学上称为鲍温样丘疹病的就是发生在外阴部的一个原位癌。鲍温样丘疹病可见于男性或女性的外阴部，为褐色或褐黑色扁平的丘疹，单发或多发，一般无自觉不适，但这是一个癌前期病变，如不治疗，慢慢可演变成皮肤癌。

有报道显示5%~10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌，还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的，许多实验研究也证明HPV、尖锐湿疣和外生殖器癌三者之间存在着很大关系。

因此希望大家不要觉得得了性病难以启齿或者种种顾忌不想去医院，尖锐湿疣虽然大部分都是良性病变，但是如果任由发展不去治疗，不仅会导致病变部位越来越多，加大治疗难度，增加治疗费用，而且如果还有高危HPV感染的话，疣体的磨损和破溃会加大皮肤癌变的风险。