脑壳子痛起来“生不如死”？该拿偏头痛怎么办？

邯郸市第二医院

  一种让人刻骨铭心的疼痛，叫偏头痛。有多痛呢？疼起来想撞墙，瞬间化身被上了紧箍咒的孙悟空。但这个痛又很狡猾，把人折磨完了马上跑，没什么征兆消失，下次再疼要看”缘分“。啥时候发作？基本上熬一次大夜/看见瘫在床上没洗碗的老公/搜到娃儿不及格的卷子你的脑袋瓜子就会突突的，总之，这个病虽然不致命，但痛起来真要命，发作时会极大地影响工作或学习。 目前，大家对偏头痛的认识还存在一些误区。

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是不是单边脑袋痛才是偏头痛？

并不是。偏头痛并非哪个部位的，个体差异性极大。每个患者头疼的地方不一样；（左边/右边/上面/后面/整个头部都有可能）每个患者疼的时间长短不同；（4~72个小时之间都有可能）诱发疼痛的原因不同；（特定气味/情绪/光线/声音/激素水平都有可能）发病原因不明；（偏头痛发病机制到目前为止都是假说）没有完全治愈的方式，疼痛防不胜防，一言不合就疼疼疼。

02

到底是什么导致了偏头痛？

激素变化：月经期容易发作；

睡眠不足或者突然睡太多；

精神紧张、情绪波动；

过度剧烈运动；

吃饭不规律、没吃饱；

某些食物或药物：巧克力、红酒、奶酪等一些特殊食物也可能诱发偏头痛；

天气变化，受热受凉，闷热的环境，气候变化，气压低；

暴露于闪烁光线或异味刺激或吵闹的环境。

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得了偏头痛，咋类治？

目前，对于治疗偏头痛，有内科药物治疗、行为疗法、外科治疗以及针灸、电神经刺激等方法，下面就非药物防治和药物治疗简单介绍一下。

非药物防治

识别和避免偏头痛诱发因素很重要。逐步放松训练、生物反馈、音乐疗法及应对应激的认知行为治疗对患者都有帮助。

有部分食物因含有组胺、酪胺、亚硝酸盐、咖啡因等成分，吃了后可能会诱发头痛，如酒、咖啡、巧克力、香肠、腊肉，甚至部分蔬菜水果。如果吃了某种食物后紧接着就发生了头痛，那可以尽量不吃或少吃。

药物治疗

对于偏头痛发作期的治疗，主要是为了快速、持续镇痛，减少头痛再发生，许多药物可缓解头痛，在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非特异性止痛药及阿片类药物。

对于部分频繁发作或情况较严重的患者，还可以进行预防性药物治疗，降低发作频率、发作程度、减少功能损害、增加急性发作期治疗的疗效。具体怎么用药、用什么药，需要医生来定。

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偏头痛药物不要随便吃

偏头痛的药物一定要在医生指导下使用，不要随意服药。有些门诊患者反应，当偏头痛发作，只能加大剂量才能缓解疼痛，这就是因为产生了药物依赖。

因为偏头痛的个体化差异极大，每个人使用药物的剂量和种类都有所不同，所以建议患者服药时务必要遵循医嘱，不要想当然吃止痛药。偏头痛发作时，要及时来医院就诊，明确偏头痛类型再对症用药。

疼起来要命的“蛇缠腰”——邯郸市第二医院

疼痛科副主任尹延敏

   带状疱疹也被称为“蛇缠腰”，是一个被很多人轻视的感染性皮肤疾病。除了皮肤损伤外，它还会影响到神经从而引发剧烈的疼痛。什么样的人得了带状疱疹会并发后遗神经痛？又该怎么治疗呢？

  邯郸广播电视台《健康》栏目邀请邯郸市第二医院疼痛科副主任尹延敏做客演播室，为您详细解读，相关知识！

    邯郸市第二医院疼痛科凭借多年的临床经验，形成了以药物治疗、神经阻滞、激光照射、按摩理疗、威伐光、冲击波、银质针、新医正骨等康复手段为辅，以胶原酶化学溶解术、臭氧消融术、射频热凝消融术、经皮激光椎间盘减压术、超微旋切术、低温等离子髓核消融术、DISC-FX技术、全脊柱内镜技术八大微创介入治疗为主的综合治疗体系，并开展吗啡泵、脊髓电刺激治疗癌性疼痛及顽固性慢性疼痛、微球囊压迫术治疗顽固性三叉神经痛。

   疼痛科紧紧抓住脊柱内镜技术、射频消融术等先进的疼痛微创治疗核心技术，坚持影像学引导下完成各种微创操作，真正做到精准医疗，在各种急慢性疼痛疾病的诊治方面处于邯郸市领先水平。尤其采用以微创介入为主，辅助其他治疗方式的综合治疗方案对颈腰椎间盘突出症、带状疱疹及后遗神经痛、三叉神经痛、癌性疼痛等顽固性疾病取得了显著疗效。

   过去您对疼痛一忍再忍,现在您无需再忍,邯郸市第二医院疼痛科为您祛除疼痛,笑迎人生。

邯郸市第一医院举行“中国房颤日”互联网医院云义诊活动

邯郸市第一医院

2022年6月6日是第十个“中国房颤日”，宣传主题为：“关注房颤，预防卒中”。

房颤：是最常见的心律失常之一，随年龄增长患病率增加。

房颤最典型症状：心悸、心慌。大多数房颤患者还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕和黑矇等症状。

房颤最大的危害：就是脑卒中，房颤患者每年脑卒中发生率约5%，20%的脑卒中是由房颤所导致。

房颤另一个危害是心力衰竭，房颤患者中心衰的年发生率为33%，15.6%-24%的初诊房颤患者随后会被诊断为心衰，约1/3的房颤患者存在中至重度的心衰，心衰患者中30%-40%是由房颤引起。

房颤的诊断和治疗：需要依靠多学科团队：心血管内科、心脏大血管外科、神经内外科专家团队的强有力支撑。

我院心内科、心脏大血管外科、神经内外科均为省级重点学科（专科）。神经内外科对接北京宣武医院、天坛医院构建了区域神经疾病诊疗中心，心内科、心脏大血管外科与北京安贞医院全面合作成为区域心血管疾病诊疗中心。

我院在全市率先开展针对房颤及其卒中并发症的新技术新项目：冷冻和射频消融技术、心房颤动左心耳封堵术、ICE指导下射频消融+左心耳封堵术“一站式”手术、静脉溶栓、介入再通、颈动脉内膜剥脱术等系列新技术新项目，填补了邯郸市多项技术空白，有些技术省内领先、国内前沿。

义诊时间：2022年6月6日10:00—12:00和14:00-17:00  

义诊地点：邯郸市第一医院互联网医院线上

我的腰椎间盘突出怎么这么疼？还能治吗？

邯郸邯钢医院

打工人的腰椎承受了太多不可承受之重。一天8个小时（还有可能不止）坐下来，业绩不一定突出，但腰间盘一定会突出。

人类996时间久了还能辞职，007的腰椎却没办法罢工。

终于，不堪重负的腰椎裂开了，形成了人人闻之色变的腰椎间盘突出。

我们的腰间盘相当于一个微动关节，透明的软骨板是上下两片面包、中间夹着纤维环和髓核，纤维环包裹着果冻一般的髓核。

而腰突就是纤维环因为退化或者外伤破裂，髓核被挤出了自己的温暖小窝。

最不巧的是髓核后面是脊椎的神经束，被挤到的神经就开始放射疼痛。

发现了腰突该怎么办呢？

4个月前，85岁的患者Y出现了腰疼的症状，随着时间的流逝，疼痛逐渐放射至右侧臀部和大腿，针灸治疗了十多天没有什么效果，后来到医院拍了片子才发现，他身上有多处腰间盘突出，其中腰1-骶1的椎间盘已经出现了膨隆，膨出的髓核压迫硬膜囊，使患者出现了腰腿麻木疼痛的临床症状。

腰椎间盘突出只是一个影像学概念，但是腰椎间盘突出+临床症状（腰痛、腿痛、腿麻等），就是腰椎间盘突出症了。

针对患者的椎间盘突出症，我院骨一科王晖主任团队为其实施了单侧双通道脊柱内镜下腰椎病灶清除术，简称UBE技术。借助天然解剖间隙建立微创工作通道，摘掉失去效果的髓核，解除神经压迫。

与传统的开放手术相比，UBE对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。而且UBE手术适应症广，不仅科用于椎间盘突出髓核摘除，还可以帮助椎管或椎间孔狭窄减压，清除椎管内囊肿、血肿、脓肿以及内镜辅助下椎体间融合治疗。我院UBE技术的开展，为邯郸市民众提供了更好的选择。

做完手术就可以高枕无忧了吗？

那么摘掉了髓核，我的腰突就治好了吗？

手术方法只是将突出压迫到神经的髓核（非所有髓核）摘除，解除了疼痛，避免瘫痪的可能性。但是椎间盘依然是“压扁”的异常形态，如果原有的错误姿势、不良习惯没有改善的话，很可能再将髓核“挤出”，引起复发，所以还是需要在日常生活中多加注意，总结下来就是：

一、抬重物不要单侧用力，捡东西应该先蹲下。

二、拒绝久坐，每隔一小时就起身活动。

三、.保持腰椎的正确姿势，坐姿时选择合适高度的桌子和凳子，有条件的可以在桌下放置一个脚踏。

四、加强锻炼，跑步和游泳就是很好的选择，多练习平板支撑和臀桥，增强腰背肌和腹肌功能。

五、注意保暖，特别是天气变化时。