天使讲堂：孩子会说话了，自闭症就算好了吗？

家长带孩子来医院问诊时经常这样问医生：

“孩子会说话没有得自闭症吧”

“孩子会说话了，自闭症是不是就好了”

“孩子会说话了，是不是就会和别人玩了？”

家长的期待虽能理解，但事实却并非如此。

语言作为向外表达的出口，孩子不表达，就非常容易让那个家长发现异常，所以孩子不说话，家长就会非常紧张。

自闭症的孩子一般都会有语言障碍，所以很多家长就会把自己的孩子不说话与自闭症联系在一起。不要着急下结论，自闭症的孩子在语言方面的障碍有以下几种情况：

1、言语发育迟缓

到了开始说话的时间却迟迟不开口，比如1岁半还不会喊“爸爸妈妈”，2岁半还不能说2-3个字的词语等。甚至有些患儿会出现语言倒退，本来会喊人了，但后来慢慢说得越来越少，甚至不再说话，据统计大概有50%的额自闭症患儿终生缄默不语。

2、言语理解能力受损

有些孩子简单的指令能听懂，但是和孩子们交流的时候感觉又听不懂了，或者就不理人了，而且“你我他”经常分不清。

3、言语形式和内容异常

有些患儿虽然有语言，但是不会正确地使用，比如像“复读机”一样重复别人说话；说是动画片或绘本里的内容，但与情景并不相符；经常自言自语；逻辑性偏差，不能正常描述一件事，不会告状；表达时语法结构不对等。

4、说话的语调，语速异常

有些患儿虽然会说话，但说话的语调单一、缺乏抑扬顿挫的变化，该有重音的时候没有重音或者语速特别快或慢，该停顿的时候不停顿等。

但语言不是自闭症的唯一判断标准。这是偏见，是家长对于这个疾病缺少足够的认识。

自闭症又叫孤独症，是先天性发育障碍。

临床上自闭症的诊断标准是：

语言障碍；

社会交往障碍和兴趣狭窄；

刻板重复行为；

社交交往障碍包括：

对别人呼喊他的名字却缺少反应；

互动时眼神对视较少；

喜欢跟自己玩，缺少社交的兴趣；

或者想和别人玩，但方式方法不合适，比如想和别人玩，就拍打对方，让对方追自己；

难以理解别人的情感和想法等。

有哪些刻板行为呢？

存在某些刻板、固执的行为，比如坚持走同一条路线、只吃少数几种食物、穿固定的衣服、斜眼看东西、把手放在眼前凝视等。

除了语言，社交分寸、刻板行为等同样需要正确的引导和康复训练。

龙军主任提醒：孩子到了会说话的阶段却没有语言，不喜欢跟其他小朋友一起玩，一些无意义的语言，有刻板行为，不喜欢跟人交流等，一定到专业的医院及时就医。

广州天使儿童医院

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