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医生有你3

2019-05-19 21:18 作者:大风水444  | 我要投稿

实习第一周

专业方向纯属虚构,如有雷同纯属巧合

高杨长年养成了规矩且严苛的作息,一到时间生物钟就自动起来了,刚过六点洗漱后溜达着去吃了个早饭,还不忘顺便同寝室的带了些。黄子是被饭香抄起来的,看着高杨的眼神颇有中吾家有儿初长成的既视感。

高杨早早的就来到了办公室,虽然昨天临时抱了下佛脚,到这毕竟不是自己擅长的专业,只能祈求王晰老师看在自己还是不顺眼的份上可以蒙混过关。

高杨的记性很好,虽说不熟,但也已经把自己床上的病人记了个七七八八,至于检验结果报告单那些真的是底子差,一时半伙也补不起来,只能把一些异常的数字记在纸上,查房的时候注意。

找病历,打报告,准备工作做完了也都七点半了,陆陆续续有老师来上班了,王晰端着保温杯进来就看到高杨真在给他整理桌子,王晰眉头微微一挑,正好被高杨看到了。

高杨下意识的把头低下,心里暗恨王晰真的是行走的荷尔蒙,什么时候都在放电,还根本没有自己诱人的自觉,高杨啊高杨,你又不是只有22岁,怎么一点定力都没有,随即又无奈的叹了口气,在王晰这他什么时候冷静过。

毕竟谁让梅溪湖36子没有一个是聪明的。还记得王晰和大龙哥唱《慢慢喜欢你》是那个挑眉,高杨循环了无数次,没有人能抵挡王晰唱的情歌,也没有人能抵挡王晰有意的挑逗。

高杨不管看多少次,都会觉得腹部一紧,所以他只能眼不见为尽,心里默念色即是空,空即是色。高杨把工作环境整理的很整洁,桌子上放了一摞双面都用过的废纸,一摞只用了单面的废纸。

“王晰老师,这些怎么处理。”“双面的拿到碎纸机里碎了单面的放在柜子里,还可以继续用。”高杨收拾东西的时候没有碰王晰的柜子,现在可以正大光明的“参观”一下了。

里面不算太整齐,放着王晰常年不离手的保温杯,还有些枸杞、玫瑰花、胖大海。“王晰老师,这个柜子需要整理一下吗?”王晰轻咳一声,声音不太自然“不用了,实习生是来学习的,又不是做保姆的,让你看的书你看了没。”

高杨忍不住想抽自己,徐徐图之,来日方长,现在好了怕什么来什么。高杨用闪着委屈光芒的眼睛盯着王晰老师,“老师我回去看了,但,但我底子不好,能来咱们医院实习,是托了班级学霸的福,我,我,我,不懂得能不能问您。”

感觉高杨眼睛里都起了一层薄雾。王晰还能说什么呢,许久没有看到这么早来又勤劳的实习同学了,底子不好只要肯学,王晰也不是怎么藏着噎着的人,就点了点头。

王晰终究是个温柔的人,见不得比自己小这么多的小朋友露出这种受挫的表情,自己当年也不是这么走过来的,医学生这条路本来就不好走,不是有句话说得好嘛,劝人学医,天打雷劈。

王晰可能摸小朋友的头摸顺手了,就摸了摸高杨的头。王晰这是下意识的安慰行为,摸完就觉得不妥,立马把手缩了回去。“快交班了,赶紧收拾收拾情绪,把不懂得记下来,不忙的时候我可以给你讲。”

高杨的头发很软,还有很多炸的飞起来的小短毛,头发摸起来手感还不错,像摸着一直小羔羊,王晰回味了一下触感。张超就喜欢揉高杨的头发,不知道为此被高杨暗戳戳拾掇了多少次,还不知悔改,不知道是不怕死,还是真的傻。

高杨把电脑让给了王晰,自己又去看纸质病历了。高杨想到之前和王晰训练的时候,王晰想把高杨带到弟弟和哥哥诉说的情景里的时候,就想搭着自己的肩膀。

但是因为身高的硬伤不小心摸到高杨的后脖颈,为了缓解尴尬,又悄咪咪的把手高杨从肩膀上挪到腰上。以前王晰没有摸过高杨的头,这次意外的感觉还不错,高杨愉悦的眯了眯眼。

今天是休班,也不用收病人,查完房后就开始写病程,王晰一共有12张床,王晰想了想决定分了2张床交个高杨来写,“高杨,你来写一下19.+1这两张床,19床是空床,昨天别的老师收了新病人,今天是首次查房。

+1床是老病人今天是入院的第3天,你可以看一下我写的,写完叫我,我给你改。”高杨拿着这两张床的病历走到一台电脑前准备开始写,虽然看过王晰之前写的病程,也看过书上病历书写的格式,但是真正到自己写就有点无从下手了。

+1还好王晰之前写了2天的,高杨也看了,知道要先写查房然后写查体,在接着录辅助检查,最后总结一下当天的治疗,其实也就是可以照猫画虎的改一下昨天的,然后根据今天的情况实事求是的记录,再按照王晰医嘱单写一下治疗有无变动。

但是19床要写的就有点多,首先早上有个首次查房,要把患儿的首次病程跟查房的二线汇报,二线根据患儿的情况病情对入院时的诊疗方案今天调整,对入院诊断进行修正和补充,根据患儿的情况决定是否需要完善进一步的相关检查。

今天给他们查房的是余笛主治医师,王晰老师是一线里面经验丰富的,今年夏天才卸任住院总,不管是主治医师还是副主任医师都很相信王晰老师的能力。

首次查房并不是完全的复制粘贴,是要对患儿入院后到今天早上查房这段时间从临床表现到体格检查经治疗后的评估,19床是一个“因咳嗽5天,发热2天”入院的1岁2个月小朋友。

院外口服退烧药和一些感冒药,但是体温仍有反复,隧到门诊就诊,完善血常规及胸片检查后,提示是个细菌感染引起的支气管肺炎,入院到今晨还有反复发热,但发热间期和热峰都较入院前有好转。

咳嗽也有缓解,但患儿今天的肺部和喉间痰响较明显,治疗暂时不变,待相关检查结果出来后再进行下一步调整,嘱咐家属给患儿多拍背,要是痰比较多,建议雾化后给医生听一下,必要时吸痰。

高杨贵在踏实聪明,根据王晰老师的其他病历,绞尽脑汁也好歹写了个七七八八,等高杨拿着病历夹去找王晰老师的时候,王晰老师已经端着保温杯在看资料文献了。

高杨心里很忐忑,这跟初学音乐时走到指导老师年前,要跟着钢伴第一次开口唱歌时一样。“王老师,我写完了。”王晰虽然开始并不想要高杨,但是其实并不是针对谁,只是他并不喜欢那些不尊重生命和工作的人。

其实一般情况下王晰都是很温和的,王晰让高杨搬了凳子坐在旁边,点开了19床的首次病程,王晰先看了一遍,并没有直接告诉高杨他的病程问题在哪里而是循循善诱。

“高杨,想一下我们先遇到一个发热咳嗽的小朋友,你需要知道什么?”王晰问道。

高杨尽可能的去思考后回答王晰“他咳嗽了多久,有没有加重,咳嗽的频率,咳嗽的时间,发热的频次,有没有规律性。”

“没错一个小朋友他的临床表现有的时候可以给你一个大致的方向,那一个小朋友他们会无缘无故出现这些症状吗?那他是不是?”王晰鼓励的看着高杨。

“还需要诱因。”高杨小声顺道

王晰点了点头“就肺炎的诱因来说有淋雨、近期接触类似情况的患者,外出游玩、呛奶、等等,这样就会使肺炎的病因也变得更加多种多样,有病毒性、细菌性、支原体、衣原体、原虫性,真菌性、非感染性等,同样发热的热型又有稽热、弛张热这些。这些主要症状的详细询问是问诊的关键之一,那么接下来呢?”

高杨想王晰是在引导他采集病史,这些他看过书“还需要了解其他系统的情况,有哪些特别的阴性临床表现。”

“没错,并不仅仅只有咳嗽、发热,有些还会合并有声嘶喉鸣、喉喘气促、呼吸困难,有腹部疼痛呕吐腹泻,有皮疹、心悸等情况,你都需要去了解,然后去考虑这些表现和这次感染有没有关系,还是说合并有消化系统的其他感染。那么问完这些呢?”

高杨开始尝试着跟着王晰的思路“需要知道在疾病期间有没有什么治疗,治疗效果怎么样。”

“这就是患儿的院外诊疗经过,可以给你在治疗和用药上一定的帮助,同时你还要询问家属患儿患病以来的精神、食欲、大小便、体重情况。那么最后呢?”王晰对高杨的灵秀很满意。

“最后还要问一下患儿有没有药物过敏,有没有特殊的家族疾病史,近半年的疾病情况。”高杨的回答比一开始变得有底气了些。

“但具体还需要根据具体病来。现在我们来说一下你写的病程,既然病史要问这些,那么每天查房我们的关注点是不是需要围绕疾病来,所以记录方式也是这样。你看啊……”王晰拉了拉高杨让他坐近一点。

王晰就病历逐字逐句的分析,“病程写起来要有条理,不可以东一榔头西一棒子,要按照系统来写哪个就是那个,不要乱,你看这句你写了个呼吸的情况又写了个消化道的情况,会让人觉得你的思路混乱,还有这里……”王晰讲的很仔细,高杨听得很认真。

在这个陌生的领域他何其有幸遇到王晰老师这样愿意教他又如此耐心的老师。最后王晰还要求高杨明天的病程不准复制他前一天的,不准进行简单的删减调序就算写完了,要自己写。

写的慢,写的不好都没关系但要把基础打扎实,甚至还布置了一份手写三级查房的任务给高杨,明天早上交。等完全讲解完了以后早就过了下班的时间。

因为长时间不停的讲话,王晰的声音都有点哑,高杨很是心疼,但在王晰眼里这孩子可能是愧疚,他为了缓解小朋友的尴尬拍了拍高杨的肩膀。

“人老了是有点啰嗦,今天跟你讲了那么多,你也该休息休息,快下班吧。”王晰下意识的端起保温杯,但是其实他在跟高杨说病程的时候早就没水了,王晰尴尬的把手里的杯子又放了下来。

高杨没有征求王晰的同意就从他手里拿走了保温杯,走到办公室的里面去给王晰接水。王晰尴尬的摸了摸鼻子,没想到高杨这小子怎么比自己这个老家伙还凶。

高杨其实在生自己的气,因为王晰老师讲的太好了,以至于自己竟然没有发现他的水杯里早就没水了,竟然让他的嗓子哑了。

以前王晰一直很保护自己的嗓子,就像阿云嘎说的,他们唱歌的嗓子几乎是他们的身家性命,但是到了声入人心的后期,王晰反复生病就一直没有好,以至于最后一期唱《谁》的时候几乎唱不出来。

那是高杨一直没法原谅自己的地方,如果自己早一点发现晰哥瘦了那么多,早点照顾他是不是就不会有遗憾了。高杨讨厌这种无能为力的感觉。

一瞬间的阴郁后他控制住了自己,端着水走出值班室的时候,高杨还是那个高杨。王晰接过水杯道了声谢,高杨从口袋里拿出了一个润喉糖放在王晰年前的桌子上。

“你这是?”高杨伪装的很好,一脸纠结和小愤懑“王老师,你很好,你不像他们说的那样,你是一个好老师也是一个好医生,我看你每天要说那么多话,也没有时间喝水,我就,我就……”

高杨把手背在身后,像一个犯了错的小学生不知道该说什么。王晰也愣了一下,突然被这孩子搞了这么一出,反而不知道说什么,今天夜班是二区的,办公室就只有他和高杨两个人。

王晰只能尬转话题“高杨,马上快要过元旦了,医院要组织元旦活动,你们年轻人就该热闹热闹,别再跟我这个老人家杵在这,快回去吧,记得我教给你的作业。”

王晰为了防止再一次尴尬,把桌上的糖盒子一抄,端起保温杯就走。“王老师,元旦晚会你回去吗?”“那都是年轻人的聚会,不去,不去。”王晰回答的很干脆。

高杨的声音听来十分落寞“可是我想给王老师唱首歌,表示感谢。”王晰当了这么多带教老师还没这待遇,毕竟他照顾人都习惯了,但是像高杨这么直白的表达感谢的,还是挺少见的,果然是地主家的傻儿子吗?

但离开的步伐还是顿了顿,“医生的本职是工作,别净整些幺蛾子,到时候再说。还有我们明天白班,别迟到。”高杨看着王晰离开的背影轻轻的笑出了声。

小声说到“真别扭,你耳朵红了的样子真可爱啊,王晰老师”还舔了一下嘴唇。高杨想给王晰唱一首歌,唱一首王晰以前唱过的歌,但借用廖老师以前说蔡程昱的话一样,就是他低不下去。

不仅仅是他,估计其他梅溪湖34子里面没有几个能低到low C ,也没有几个人能从lowc唱到high c,所以高杨需要改曲谱,要改成一首高杨能唱的,不垮的曲子。

这就导致了回到寝室的张超、蔡程昱就看到高杨一手拿着一张纸,一手拿着一支笔,嘴里还在哼着曲子,“高杨,你在干嘛呢?你不会不当医生准备去搞音乐啊!”蔡程昱傻乎乎的问道。

高杨放下了手头的工作,想到了另一件事“蔡蔡,听说你和王晰老师的关系很好?”蔡程昱突然被这么一问有点懵“还,还行吧,就是晰哥盯电脑久了就回脖子肩膀不舒服,帮他按过几次,毕竟这个我拿手。”

高杨的眼睛眯了眯,眼神有点吓人“晰哥?按过几次?拿手?蔡蔡你真棒啊~”蔡蔡虽然觉得这不是夸人的语气,但能被高杨夸确实还挺高兴,谁让他总是被说傻?

“嗯,大家好,我是梁鹏杰,请问为什么寝室这么大的醋味儿啊?”黄子弘凡模仿者梁鹏杰的声音从门口进来缓解一下气氛,和他一起的还有代玮。

“高杨,你这是在写歌?你以前不是不喜欢吗?”代玮的声音也是慢吞吞的,刚好和高杨挺合适的。“代代,我准备去报名元旦晚会,表演唱歌,正想找你帮我伴奏,这是曲子,你看看。”高杨把手里的谱子递给代玮看。

代玮带着圆圆的眼镜,瘦瘦高高,人也温温吞吞,一看就是那种可以搓扁搓圆的老好人。“我觉得我可以”黄子举手自荐。“黄子啊,歌呢这不能跟不对的人唱,不然啊整首歌都垮了。”高杨毫不犹豫的拒绝了黄子的建议。

“哼,我知道你打的什么注意,我告诉你肥羊你现在对我爱理不理,以后啊,我让你高攀不起,咱们就骑驴看唱本,走着瞧。”黄子就爬到了高杨的上铺开始摆弄他的尤克里里,还不忘伸出头去看代玮手上的谱子。

黄子拨动着琴弦,熟悉的音乐缓缓流出“诶,高杨,这曲子是你自己写的吗?挺好听,我从来没有听过。”高杨愣了一下,心里百转千回,原来这里没有人知道声入人心,也没有人听过里面的歌曲吗?

“不是我写的,我也是偶然间听别人唱的。也觉得很好听”“欧”黄子就又开始自顾自的弹着曲子,“可以,高杨那我们先去班长那里报名,你看你什么时候有空合一下。”代玮看过曲谱后就接受了高杨的邀请。

黄子一下激动的床上弹了起来“高杨周五休全天,你们下午练加我一个。”“黄子弘凡,你周五不是夜班吗?”高杨无情的戳穿黄子。“所以我才让你们下午练啊,我一点半到五点都有空。我可是专业的,可以给你们这二把刀做技术指导。”

见没有人反对,这就算初步定了下来,元旦晚会上,一直厌世避世的高杨竟然报名表演节目,一传十十传百,一时间大家都开始期待起元旦晚会了。

最先做不住的就是1974寝室的全体成员,只要周五有空的都强烈要求要参加周五训练,美其名曰是督促,实则就是凑热闹,高杨当然是拒绝的,但拒绝被全寝室票决了。

就这样周五的训练场地被定在了1974寝室内部,而其他寝室成员是监督员。

我已经为自己的码字偷懒,找到借口了,因为要等你眼里的蓝的新粮,我真的是太机智了(/ω\)

520福利,祝大家单身的,不单身的快乐,汪~

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