泻 下 药
第一节 攻下药
大黄 Dahuang
【性能】 苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功效】 泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
【用法用量】 煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。
【使用注意】 本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。
【用药鉴别】 生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。
芒 硝 Mangxiao
【性能】 咸、苦，寒。归胃、大肠经。
【功效】 泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。
【用法用量】 10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。
【使用注意】 孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
【鉴别用药】 芒硝、大黄均为泻下药，常相须用治肠燥便秘。然大黄味苦泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治热结便秘之主药；芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。
番泻叶 Fanxieye
【性能】 甘、苦，寒。归大肠经。
【功效】 泻下通便。
【用法用量】 温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下。
【使用注意】 妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。
芦荟 Luhui
【性能】 苦，寒。归肝、胃、大肠经。
【功效】 泻下通便，清肝，杀虫。
【用法用量】 入丸散服，每次1～2g。外用适量。
【使用注意】 脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。
第二节 润下药
火麻仁 Huomaren
【性能】 甘，平。归脾、胃、大肠经。
【功效】 润肠通便。
【用法用量】 煎服，10～15g，打碎入煎。
郁李仁 Yuliren
【性能】 辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。
【功效】 润肠通便，利水消肿。
【用法用量】 煎服，6～12g，打碎入煎。
【使用注意】 孕妇慎用。
第二节 峻下逐水药
甘遂 Gansui
【性能】 苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。
【功效】 泻水逐饮，消肿散结。
【用法用量】 入丸散服，每次0.5～1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。
【使用注意】 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。
京大戟 Jingdaji
【性能】 苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经。
【功效】 泻水逐饮，消肿散结。
【用法用量】 煎服，1.5～3g；入丸散服，每次1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。
【使用注意】 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。
芫花 Yuanhua
【性能】 苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经。
【功效】 泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。
【用法用量】 煎服，1.5～3g；入丸散服，每次0.6g。外用适量。内服醋制用，以降低毒性。
【使用注意】 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。
【鉴别用药】 甘遂、京大戟、芫花均为峻下逐水药，具有泻水逐饮之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、臌胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强，其次为京大戟，最弱者为芫花。其中甘遂善行经隧之水湿，大戟偏行脏腑水湿，芫花以泻胸胁水饮，并祛痰止咳见长。另外，三者均有毒，且不宜与甘草同用；内服时，多醋制，可降低其毒性。
商陆 Shanglu
【性能】 苦，寒；有毒。归肺、脾、肾、大肠经。
【功效】 泻下逐水，消肿散结。
【用法用量】 煎服，5～10g。醋制以降低毒性。外用适量。
【使用注意】 孕妇忌用。
牵牛子 Qianniuzi
【性能】 苦，寒；有毒。归肺、肾大肠经。
【功效】 泻下逐水，去积杀虫。
【用法用量】 煎服，3～9g。入丸散服，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。
【使用注意】 孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。
巴豆霜 Badoushuang
【性能】 辛，热；有大毒。归胃、大肠经。
【功效】 峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。
【用法用量】 入丸散服，每次0.1～0.3g.。大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。
【使用注意】 孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。
【鉴别用药】 巴豆辛热燥烈，要力刚猛，峻下冷积，开通闭塞，主治冷积便秘重症；大黄苦寒泄降，峻下实热，荡涤胃肠，主治实热积滞便秘急症。
