張縉教授講針刺手法
因片源没有字幕，本文很多处都是空耳听的，只做参考，存在错误。
【第一集】
忘记记了
【第二集】
1.腧穴不是一个点，是一个区域，根据解剖位置大小有区别。比如合谷都有拇指头那么大，足三里就更大了，我们一般取得气最好的点。要找得气最好的点，就是用揣法。
揣法可以宣散气血，标定穴位。穴位不是个解剖位置，而是个功能位置。
2.穴有多种叫法，叫经穴的，叫穴位的，叫腧穴的，建国初期叫解剖刺激点。
《内经》中有多种叫法，俞，节（节之会，三百六十五会），
俞，任督二脉上，背腧上，比如说膀胱经上的
输，专门指经荥输经合
腧，泛称所有穴位
【第三集】
3.揣摄是点穴，而循是循经。摄和循的区别，摄是用指甲，循是用指肚。有循摄并用。
4.做针刺手法一定要从末梢向心而行。腹部也是向心而行，先下后上头。在配血上，要按照经络的整体循行，有从心出的，但是针刺手法一定都是向心的。
5.穴位有应激的作用。
一度激发，揣
二度激发，找
三度激发，扎
四度激发，循摄
五度激发，用（长？）针捅挑
这五度激发都是联动的手法，临床上常用的。
【第四集】
这一集讲针刺手法中的进针。
《针灸大成》记载古代的进针手法是，找切舒刺（空耳，可能有误）
今天和古代不一样，今天都指甲掐个指痕，消个毒，一扎。
临床实践中，有几个（扎的）方法比较好的。
第一个，投针。主要用腕力，扎进去就得气，扎之前就要心里有数扎多深。像枪打进去一样，不疼。速度很重要。
一般有经验护士给人打针都用这个进针手法，主要是快。
第二个，弹针柄。来源日本，管针，一弹，针柄就进去了。如果熟练了，不用管针，可以用指甲一弹针尾，也能进去。要点是力量要均匀。
第三个，推针。把针基本上放在皮肤上，拇指食指用力，把针推进去。要点是力贯针中。
【第五集】
练基本功。
基本功的理论可能没有，各家都有各家的说法。任何一门竞技学科，都有基本功。
张缙教授以前扎抽屉，松木的，都扎成眼眼，有空就扎。
针刺手法主要是学技巧，但是没有基本功，技巧都是没用的。针下有经气，差一点都不行。
有这么一些建议。
第一，练太极拳。学习动静结合，学习力怎么使用，怎么调动全身力量。还要注意，静是一切动的根源，医生的心态一定要静。
《内经》中规定，什么样的人可以成为针灸医生呢？
《灵枢·灵官》：语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾。
说话做事一定不能急不拉几的，心思不能乱，心里只有一心考虑病人。
第二，静坐，观想经络循行。学会武侠小说中的人剑合一，学针灸要人针合一。
第三，扎纸版，扎毛球，搓牙签。无论文化低还是高，只要练了，就能成。
【第六集】
主要是第五集的一些闲聊吧。
【第七集】
针刺手法主要练什么：
第一练气。调整医者自家的气，调整丹田之力。
第二练指。指力，指感。
第三练意。心先内守，神随针入，以意领气。
第四练巧。有一句话说得好，“医之为言意也。腠理至微，随气用巧。”《后汉书》
用巧？在做烧山火透天凉的时候。“酸胀就热，痒麻就凉。”能酸胀才能热，能痒麻才能凉。不到主观条件，才能随气用巧，先气到，才能用巧。
【第八集】
讲三合。
首先，力与气合。医生的力要力贯针中。在推的时候，要力在针前。用力引着患者经气走。
之后，气与意合。患者经气和医生意念相合。
最后，意与指合。随意領气。
怎么样算是练好了呢？医生文静，但扎针很敏捷，很轻巧。这就很好了。
总结：练好指感，体察经气，形成反馈系统。
反馈系统？通过针，获得指感，反馈给大夫的头脑里，进而用手法调控。调控反馈系统。
【第九集】
得气
《针灸大成》：用针之法，候气为先。
所以必须得气。
如果病人经气充足，你扎的不得气，那就换个方向再扎
如果病人经气不足，你就用揣找循摄的方法。如果始终不得气，那么这个病，就不应用针治疗
如果再不得气，催气
以催为主，本身还是侯气
震颤捻转的催气法《神应经》，主要是颤
也可以有刮，摇，循，摄，只要刺激腧穴，经络，那么就很容易得气
守气
守气是最重要的。
守气与搓针。搓针这个在临床上最常用，守气的针刺手法。穴位在经上，要做守气，最好在经的侧边。
《灵枢·小针解》:上守机者，知守气也。
《宝命全形论篇第二十五》:经气已至，慎守勿失。
还有，针勿离经，力勿离针，指勿离穴。
穴？人身处处皆是穴，半开筋骨莫狐疑。
《灵枢·小针解》：针以得气，密意守气勿失。
守气是为了得气，让气别从针下遗失掉。
调气
“用针之类，在于调气”
“凡刺之道，在于调气”
金针赋也有，捻转，或上或下等。
南怀瑾说，枢机是机关，是关键。扎针以后，是启动气机，是一种自我调整的过程。
【第十集】
得气得的不是邪气，得的是谷气。徐而和的，让人不痛的。
最理想的针感是不松不紧，不急不涩。扎针的时候，猛的扎不行，一定稳着扎。
往里戏针，一般是寒邪。往外顶针，这是热邪。
扎针的时候一点顶要辨识谷气。
气感
配穴要远道配穴。
头疼，脚上找穴。胃疼足三里。眼睛，扎光明。牙疼，内庭。
这是在气感理论指导下。
《五常政》：病在上取之下，病在下取之上，病在中旁取之。
《灵枢·终始》：病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者，取之足。病在腰者，取之腘。”
缪，应该读成ㄐㄧㄡ。
缪刺，左刺右，右刺左，刺络脉。
巨刺，左刺右，右刺左，刺经脉。
【第十一集】
透天凉，烧山火。
《标幽赋》：动退空歇，迎夺石而泻凉。推内进搓，随济左而补暖。
泉石心《金针赋》：一日烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进一退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。
要强调的是《金针赋》不是徐凤的。
说说泉石心。有一种说法是泉石老人，这个说法也是错的。
此集后接第二十四集。本页笔记后翻第二十四集可以直接跳转。
【第十二集】
这一集的次序，应该在第十集之前。
先讲气的概念。
在我们针灸里面，说的气是针气，也叫作经气。这是内经里面说的。
内经对于针灸医生的要求是，下工必须具备得气，上工必须是气至病所。
在这一集，张缙教授说了个经络敏感人的科研故事。一个19岁的解放军战士。
以前都说经络看不见也摸不着，但是这一次是真的经络看的见也摸得着了。
【第十三集】
继续叙述循经感传科研故事。
讲完了，下面说气至病所。
原意出处：
"为刺之要，气至而有效。效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。刺之要毕已。"《灵枢·九针十二原》
当时字写在竹简上，惜墨如金，比如说左传。
《左传·郑伯克段于鄢》
初，郑武公娶于申，曰武姜，生庄公及共叔段。庄公寤生，惊姜氏，故名曰寤生，遂恶之。爱共叔段，欲立之。亟请于武公，公弗许。及庄公即位，为之请制。
《九针十二原》：小针之要，易陈而难入。
《九针十二原》：粗守形，上守神。粗守关，上守机。
《九针十二原》：空中之机，清静而微。
《九针十二原》：其来不可逢，其往不可追。
《九针十二原》：知机之道者，不可挂一发。
【第十四集】
不知机道，叩之不发。
粗工周平，妙哉功独有之。
迎之随之，以意和之，针道毕矣。
刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。
经气到底是啥呀？
是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁 ，伏如横弩，起如发机。《素问·宝命全形论》
到底得气是什么样的？
小儿停止发育，癌症，不要害怕，好好的治。
“宁失其实，勿失其气。宁失气穴，勿失其经。”
【第十五集】
本来应该接第十一集。
为什么针刺手法教材上都说七种补泻手法，这个不从理论上弄明白为什么是七种针刺手法，这个是个大问题！
补泻有七种补泻。
徐疾，迎随，呼吸，开阖。这四种出在内经上。都没有补泻两个字，xx补泻是我们现在专家加上的。
提插，出在难经上。
捻转，出在针经指南上。
九六，出在元明时代。
内经上有三个补泻原则：虚则补之，实则泻之，菀陈则除之。
针刺手法具体流派是什么。
补泻本身的解释。
徐疾补泻
《灵枢》中的《小针解》《针解篇》都是解释《九针十二原》的。
老先生做烧山火。
徐疾补泻，是寒热大法，用的是力度。
烧山火。
透天凉。
【第十六集】
迎随补泻（前面有几秒，标记点偏后了一点）
呼吸补泻，开阖补泻
《离合真邪论》
捻转补泻
九六补泻
用九阳，用六阴，不是指的九六数字。
【第十七集】
从头总结一下手法
【第十八集】
理论课结束了，下面都是实训课
二十四式单式手法介绍
（下面是手法演示）
揣
找
循摄
【第十九集】
摇法演示
轻了，苍龙摆尾慢慢拨
深了，白虎摇头，一震然后拖
盘法
捻法
搓法
【第二十集】
进法 退法 提法 插法
【第二十一集】
刮法
水波样的针感，失眠的患者给一个微弱温和的针法，就是这个
刮法还可以做烧山火的变法
弹法
缓解扎针的疼痛感
飞法
飞法首先是搓，搓麻了，然后手指从上恰到针根，食指拇指一左一右，形成飞旋
摩法
一点一点的摩针柄，要和飞针相区别。
【第二十二集】
动法 推法
颤法
弩法
【第二十三集】
按
扪
搜
拨（背腧上拨筋膜，金针拨障）
搜和拨都是在针尖上的功夫
下面开始讲复试手法
烧山火演示
透天凉演示
搓后，引导患者出现麻的针感，然后持续飞针，有水波样凉感
投针竖刺
【第二十四集】
这集以后就又是理论啦。
本集接着第十一集。
【第二十五集】
烧山火透天凉，只有用飞针才容易做出来
仿生学四法：
青龙摆尾 白虎摇头 苍龟探穴 赤凤迎源
青龙摆尾行关节，回拨桨针慢慢拖
白虎摇头，手似摇铃，摇而震之
这两种手法，特别别忘了循摄走气。
【第二十六集】
苍龟探穴，苍，老的意思。
四面进行转体。一进三退。
苍龟探穴是搜寻针感的一种手法。
赤凤迎源，也叫凤凰展翅，也叫飞法。
入针至地，提针至天，候针自摇，复进起源，上下左右，四围飞旋。
这一集应该是大结局，最后一集了。
【第二十七集】
这一集应该在第十八集以前。之后几集都同时顺序提前。
《十一脉灸经》齿脉 胃脉
上个世纪一直都没办法确定先有经还是先有脉，但是直到马王堆汉墓出土的文献，也叫明白了先有经后有脉。
经逐渐和脉合在一起，要从王唯一《针灸图经》开始。
【第二十八集】
经络指导临床的理论基础：五腧，四根三结，四关俞
台湾黄维三教授
四关俞是什么？不是合谷太冲，而是手上脚上的俞穴。
四根三结是什么？四根就是手脚末端，三节就是腹部，胸部，头上七窍。
针刺手法的方法运用：
烧山火，全国各地有很多名家都在用
【第二十九集】
针灸治疟疾。
（完）
