何晓天医生科普：凸嘴正畸必须拔牙吗？
1、凸嘴怎么区分牙性、骨性？
2、牙性和骨性凸嘴怎么治疗？
3、嘴凸正畸是否需要拔牙？
嘻嘻~话不多说，开始进入今天的正题👇
凸嘴是很常见的一种牙齿问题，通常还伴随着龅牙、牙齿拥挤、深覆盖、没下巴等等情况。很多因嘴凸想做矫正的人，十分关心是否需要拔牙？
邀请到了西安圣贝牙科正畸科主任，原四医大口腔正畸学博士——何晓天医生，为大家详细介绍一下凸嘴是不是要拔牙。
首先我们要搞清楚嘴凸的原因，嘴凸的形成原因不同，改善方式也有所区别。
PART ONE.
牙性嘴凸
牙性凸嘴就是牙齿凸，骨骼正常，一般是牙齿长轴角度倾斜过大，鼻子周围是不向前鼓的。这个很容易理解，就是你的嘴突是牙齿问题引起的，颌骨没什么问题，但是牙齿或者牙槽骨翘出来了，这种情况通过正畸就能改善了。
很多人牙齿外凸的同时还伴随牙齿拥挤、牙齿排列不齐、深覆盖等问题，这些也是可以一起改善的。
PART TWO.
骨性嘴凸
骨性凸嘴也就是上颌骨以及鼻子周围是向前鼓的，有些骨性嘴凸同时也存在牙齿向前倾斜。
骨性问题导致的嘴凸，比如龅牙等现象。而且“骨性”星人在笑的时候是最明显的，有些人笑起来牙龈也露出来，会显得不够优雅。而且从侧面看还有下巴后缩，下巴短小等特点。
牙性和骨性凸嘴怎么治疗？
PART ONE.
牙性龅牙治疗法
如果是牙性龅牙，只需要利用正畸技术治疗就可以了。
对于牙齿问题导致的嘴凸现象，这种情况可以直接通过正畸来对嘴凸的现象进行改善。
常见的正畸方式有传统金属托槽矫正、自锁托槽矫正、隐形矫正等等。
PART TWO.
骨性龅牙治疗法
有人说：骨性的嘴凸需要做正颌手术截骨才能治好，矫正是治不了，其实这说法是不准确的。
对于轻度的骨性龅牙，也可以采用拔牙前磨牙后，通过正畸关闭拔牙的牙间隙，慢慢就可以恢复正常牙列关系。
而对于中度、重度的骨性凸嘴，有些情况做牙齿矫正也能获得很大程度的改善，达到一个掩饰性的效果。
而对于比较严重的骨性嘴凸，单纯做正畸的效果就不明显了。
如果你是严重的骨性嘴凸，并且存在咬合问题，严重露龈笑或者严重的下颌发育不足（没下巴）就只能通过正颌手术来解决。某些情况下还需要正畸联合正颌改善。常规来说，一般需要经历3个步骤：1、术前正畸 2、正颌手术 3、术后正畸；这里就不赘述了。
如何判断是否属于骨性嘴凸呢，不是随便看张你的照片就能判定的，必须要拍片，通过专业的仪器测量数据才能知道。
一个大家很关心的问题，正畸是不是一定要拔牙呢？
答案是：视情况而定，该拔的就一定要拔！
很多不拔牙就戴牙套，最后的结果就是变成整齐的龅牙，嘴还是凸。
其实，正畸的原则就是要把外凸杂乱的牙齿内收，排列整齐。那么牙弓本身的大小和空间可能就不够。就像一列本身站的歪七扭八的人，空间大小不变，你要求他们站的整整齐齐，他们可能会觉得太挤了，站不下。
这时候就需要牺牲小我，造福大家，需要拔掉个别牙齿为其他牙齿创造额外的空间，让它们有重新排列整齐的可能。
当然也有情况是不需要拔牙的，比如少数轻度嘴突患者可以通过向内移动牙列或者片切牙齿矫正嘴凸，或者你牙齿本来就长得比较稀疏也不需要拔牙。
具体适合哪种方式来改善，还是前面那句老话：视个人情况而定！
如果你想矫牙，那么建议亲自到医院去拍片，面诊时多询问下正畸医生的建议，从多角度考虑，才能给出靠谱的答案。
一个好的正畸治疗方案是非常重要的，它是正畸成功的基础。
