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白血病化疗未缓解要放弃吗?

2023-07-02 14:38 作者:bilibili响  | 我要投稿

随着医学的研发与进步,当下的医疗水平能够使得越来越多的白血病患者顺利走完疗程,需要移植的病人会在常规治疗后骨髓移植,而对于不移植的病人可采取长达1-3年的维持、巩固治疗直至停药康复,这个过程用文字来表达看似很顺利,但其中的坎坷与弯道则病友本人以及家属才能深切体会。

白血病化疗未缓解要放弃吗?

在白血病康复群体的背后,还存在一些化疗持续性未缓解,治疗缓解后复发的患病群体,对此,在医学上仍旧是一个棘手的难题。这类病人很容易陷入治疗困境,面对难以缓解的局面,是否需要放弃?

一般来说对于白血病患者化疗不缓解的情况医生会建议再次化疗,并且加大剂量或是更换方案,持续性2-3次以上不缓解属于难治性(原因多跟耐药,对化疗药物不敏感有关,也有可能跟其突变的基因位点有关,有必要查明清楚后配合靶向治疗促进缓解)。

多次未缓解的情况下一般医生会给出放弃再次化疗的建议(少数患者会要求一直做化疗,但化疗多次还持续性未缓解的状态(有的病人会直接病情进展),再次化疗也无太大的实际意义)。

有部分的临床医生会对两次以上化疗没有达到缓解的白血病患者直接建议异基因造血干细胞移植的建议,这样的风险非常大,并且由于白血病细胞没有达到杀伤缓解状态,移植后的复发率也很高。

面对上述治疗局面,有条件的病人可以了解相关试验组或是联合新药免疫治疗,与主治大夫商讨当下方案的多药联合,增效减毒加强药效。最为重要的是找出白血病细胞难以消灭的原因所在,是个体耐受不好还是有存在药物不可逆的影响预后的因素。

如你当下正面临治疗未缓解的困境,建议有条件可去上级医院听取建议。这个阶段任何治疗调整都需要优先考虑病人个体耐受,在未缓解的情况下如病人体质孱弱猛下药,容易适得其反。

总之,白血病化疗未缓解不建议轻易放弃,还是有治疗对策的。虽然白血病的康复之路虽不好走,但前人已达终点,后人赶路而至,相信会有越来越多的病人加入康复一列,拥抱健康!

本文来自微信公众号:MPD病友会


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