执业医师备考-内科-呼吸科-咯血

喉和喉以下呼吸道的任何部位的出血，经口排出者；

咯血的常见原因：

全身性疾病-血液病（血小板减少性紫癜、再障、血友病等凝血功能异常的疾病）；自身免疫疾病（SLE、血管炎导致的DAH）；

肺部疾病-肺结核、肺炎、肺癌、含铁血黄素沉着、支气管扩张、PE；

心血管疾病-左心衰、二尖瓣狭窄；

咯血的处理：

轻度咯血<200ml-口服止血药，慎用强镇咳药（避免抑制咳嗽反射使血块不能咳出），由于出血是好的培养基，可抗生素预防感染；

中度咯血200-500ml-静脉滴注垂体后叶素（妊娠和高血压禁用），酚妥拉明可扩张肺动脉，降低肺动脉压,也可使用速尿；

>500ml的大咯血-患侧卧位，介入治疗行支气管动脉栓塞或手术切除肺叶