医学生组织学与胚胎学知识点复习十二（男性生殖系统二改）

写在前面：

1）男性生殖系统由睾丸（产生精子和分泌雄性激素）、生殖管道（包括附睾、输精管、射精管和尿道，主要由促进精子成熟，营养、储存和运输精子的作用）、附属腺（包括精囊、前列腺和尿道球腺）及外生殖器（阴茎、阴囊）组成。

附属腺和生殖管道的分泌物参与精液的形成。

2）睾丸 致密结缔组织被膜称作白膜，前缘两侧再覆由浆膜，即鞘膜脏层。白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔。纵隔内的结缔组织伸入实质，将睾丸分为若干睾丸小叶，小叶内有生精小管，后在近睾丸纵隔处变为直精小管（单层立方或矮柱状上皮，无生精细胞），后者进入睾丸纵隔形成睾丸网（单层立方上皮，腔大而不规则）。生精小管之间的疏松结缔组织称作睾丸间质。

3）黄体生成素（间质细胞刺激素）刺激间质细胞合成和分泌雄激素。

   促卵泡激素促进支持细胞分泌雄激素结合蛋白。

   同时支持细胞分泌的抑制素和间质细胞分泌的雄激素又可以抑制促性腺激素释放激素、促卵泡激素和黄体生成素的分泌。（负反馈调节）

1.     掌握生精小管的结构

复层上皮性管道（特殊上皮），管壁由生精上皮和基膜构成。生精上皮由支持细胞和5~8层生精细胞（包括精原细胞、初级精原细胞、次级精原细胞、精子细胞和精子）组成。基膜明显，其外侧有梭形的肌样细胞（有助于精子排出）。

1） 支持细胞（成人的支持细胞不分裂） 呈不规则形，底部宽大、紧贴基膜，顶部伸达管腔，侧面和顶面嵌有各级生精细胞（故光镜下细胞轮廓不清），核呈三角形或卵圆形色浅，核仁明显。胞质有大量滑面内质网和少量粗面内质网，高尔基体发达，线粒体和溶酶体较多，脂滴、糖原、微丝和微管丰富。相邻支持细胞侧面近基部的胞膜形成紧密连接，将生精上皮分为基底室（位于基膜和紧密连接之间，内有精原细胞）和近腔室（位于紧密连接上方，通向管腔，内有精母细胞、精子细胞和精子）。

功能：

1、支持和营养生精细胞；

2、吞噬和消化精子形成过程中脱落的残余胞质；

3、合成和分泌雄激素结合蛋白，促进精子发生；分泌抑制素，反馈抑制FSH的分泌；

4、微丝和微管的收缩，可使不断成熟的生精细胞向管腔移动，促进精子释放入管腔；

5、支持细胞的紧密连接参与构成血-睾屏障。

 

2.     掌握精子发生过程

从精原细胞发育成精子细胞的过程称作精子发生（64天左右）。

【精原细胞】来源于胚胎时期的原始生殖细胞。紧贴基膜，分为A、B型。前者是干细胞，后者核周边有较粗的染色质颗粒。

【初级精原细胞】位于精原细胞近腔侧。体积较大，核大而圆，46XY。第一次减数分裂时间较长（22天），故易观察到初级精母细胞。

【次级精母细胞】位于初级精母细胞的近腔侧。23X或23Y。第二次减数分裂时间短（几个小时），故不易观察到。

【精子细胞】位于近腔面。23X或23Y，不分裂，经过复杂的变化，由圆形逐渐变成蝌蚪状的精子，这一过程称作精子形成。

精子形成的主要变化是：

1）核浓缩、延长，并移向细胞一侧→精子头部

2）高尔基复合体→顶体泡→顶体

3）中心粒→轴丝→尾部（鞭毛）

4）线粒体→ 线粒体鞘（轴丝中段）

5）多余胞质脱落

【精子】位于生精小管的管腔面。形似蝌蚪，分头、尾两部。

头部有浓缩的细胞核、顶体（特殊的溶酶体，内含多种水解酶：顶体素、透明质酸酶、磷酸脂酶等）；

尾部是运动装置。无自主运动能力。

 颈段：短，中心粒、轴丝

 中段：轴丝+9根纵行外周致密纤维+线粒体鞘

 主段：轴丝+9根纵行外周致密纤维+纤维鞘，最长

 末段：仅有轴丝

23X或23Y。

精子发生中，由同一个精原细胞来源的生精细胞之间由2-3μm宽的胞质桥相连，形成一个同步发育的细胞群。但从生精小管全长来看，精子发生是不同步的。

精子发生和形成须在低温下进行。

3.     掌握血-睾屏障

生精小管和血液之间存在着血-睾屏障，组成包括睾丸间质内毛细血管内皮及其基膜，结缔组织，生精上皮基膜，支持细胞紧密连接。

功能有

1）阻止某些物质进出生精上皮，形成并维持有利于精子发生的微环境。

2）防止精子抗原物质逸出到生精小管外而发生自体免疫反应。

4.     掌握睾丸间质细胞的结构和功能

睾丸间质是生精小管之间的疏松结缔组织，富含血管和淋巴管，含有睾丸间质细胞。位于生精小管之间，三五成群分布，体积较大，圆形或多边形，核圆居中，胞质嗜酸性，具有类固醇激素分泌细胞的特点。分泌雄激素（促进精子发生；促进男性生殖器官的发育与分化；维持男性第二性征和性功能）。

5.     掌握前列腺的结构和功能

呈栗形，环绕于尿道起始段。被膜富含平滑肌和弹性纤维。实质是复管泡状腺，导管开口于尿道。腺泡形态不规则，有较多皱襞；上皮为单层立方、单层柱状及假复层柱状上皮； 腔内可见分泌物浓缩形成的嗜酸性板层状小体，称前列腺凝固体。腺实质分为三个带： 尿道周带（黏膜腺，最小，位于尿道粘膜内）、内带（黏膜下腺，位于黏膜下层）、外带（主腺，占大部）。分泌物内含有酸性磷酸酶。

6.     了解附睾及输精管的结构

1） 附睾：头（输出小管）、体和尾（附睾管）三部。精子在附睾内停留8~17天。精子在附睾内进一步成熟，获得主动运动的能力。

输出小管 管腔不规则，高柱状纤毛细胞：纤毛摆动→推动精子移动； 低柱状无纤毛细胞：胞质中含大量溶酶体及吞饮小泡（吸收、消化腔内物质）。上皮下方基膜周围有环形平滑肌。

附睾管 管腔规则，腔内充满精子和分泌物。假复层纤毛柱状上皮。由主细胞（逐渐变矮，细胞表面有成束的静纤毛，有分泌和吸收功能。）和基细胞组成。上皮下方基膜有薄层平滑肌。

2）输精管 壁厚腔小。管壁由黏膜（假复层纤毛柱状上皮，弹性纤维丰富）、肌层（厚，三层）和外膜（疏松结缔组织）组成。无黏膜下层。腔内有精液。