成都普济中医肿瘤医院黄宏：中医对食道瘤的认识

　　中医肿瘤黄宏认为，食道瘤是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%；我国也是食道瘤高发区；食道瘤发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

黄宏主任指出，酒精中毒与消化道瘤发生有关；食管损伤或畸形也很可能是致瘤的原因；食管鳞状细胞瘤比较多见，腺瘤比较少见；食道腺瘤可分为单纯腺瘤、腺鳞瘤、黏液表皮样瘤和腺样囊性瘤；未分化瘤少见，但恶性程度高。

一、传统中医对食道瘤的认识

　　中医肿瘤黄宏认为，中医学对食道瘤早有记载，在两千年前我们祖先已有类似食道肿瘤症状的记载，如《黄帝内经.素问.阴阳别论》云：“三阳结谓之膈”;《黄帝内经.素问.至真要大论》云：“饮食不下，噎膈不通，食则呕。”

黄宏主任认为，不少的中医典籍指出了食道瘤形成的病因病机。《太平圣惠方.五十卷》云：“寒温失宜，食饮乖度，或忿怒气逆，思虑伤心，致使阴阳不和，胸膈否塞，故名膈气也。”《医学人门.膈噎》云：“忧郁失志，饮食淫欲，而动脾胃肝肾之火，或因杂病，误服辛香燥药，俱令血液衰耗，胃脘枯惝，”对病因进行了描述。

二、关于对食道瘤的病机认识

　　关于噎膈的病机，黄宏主任比较认可《医学心悟.噎膈》的观点，即是由于“胃脘干槁”;《临证指南医案.噎膈反胃》提出“脘管窄隘”也是病机；至于治法，《苏沈良方》曾记载用软坚散结药制作成昆布丸治噎膈；噎膈即是食道瘤。

　　中医肿瘤黄宏认为，噎膈是因内伤饮食、情志、年老肾虚等原因致肝脾开功能失调，形成气滞、费用、血察阻滞食道，面致食管狭窄，或胃失通降，津枯血燥、食道干湿，表现为以吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾病。

　　黄宏主任，副主任医师，出身于中医世家，自幼喜爱中医，博览众多名方古籍古典，博采众长，在临床中不断总结、专研、精进、反复辩证、精益求精，形成了自己的一套治肿瘤方法。