《从家庭药箱看医药化学》——抑酸药 H2受体阻断剂，质子泵抑制剂与加快胃排空的药物

H2受体阻断剂

H2受体阻断剂之前其实有在抗组胺药中提过。H受体 也就是组胺受体都能通过与组织胺结合七到相应作用。胃部的H2受体与组织胺结合后会促进胃酸的分泌，所以如果我们阻断组织胺对胃壁细胞H2受体的作用就可以减少胃酸的分泌。

用作抑制胃酸分泌的H2受体阻断剂名字都叫--替丁 （-tidin）书中举的例子是

雷尼替丁 Ranitidin

它有手性中心，合成出来是消旋体，也就是说一半有一个样子，而另一半是与之成镜像的样子，就好像你左脚和右脚穿的拖鞋一样。一般来说一个分子R和S构型有的物理化学性质是相同的（除了参与涉及到构型的化学反应）。这点在人体中就会导致R和S构型的药物可能有着不同的作用。比较著名的例子就是沙利度胺，被用于镇静催眠以及减缓妊娠反应，但后来被发现对胎儿有致畸的作用而被召回。经过进一步发现人们发现R构型的沙利度胺能镇静，而S构型的沙利度胺会致畸。

代表药物：

Ranitidin-1A Pharma 雷尼替丁糖衣药片

主要成分：盐酸雷尼替丁

质子泵抑制剂

胃壁细胞会将氢离子和氯离子分泌到胃腔中，氢离子也就是所谓的”酸“了。其中分泌氢离子需要通过胃壁细胞上的一种酶完成，这个酶叫做 氢-钾-ATP酶（也就是我们的质子泵）。它消耗ATP将细胞内氢离子送出去并同时转运钾离子进来，就像是往外泵氢离子的一个泵。如果我们抑制了这个酶的工作过，氢离子排不出去，也就没得酸了。主意不错，而且确实药物行之有效，是很强大的抑酸剂。对于抗幽门螺旋杆菌的”三联“或”四联“治疗来说它均属于必选的药物，除此之外三联是配合两种抗生素，而四联是配合铋制剂和两种抗生素。

质子泵抑制剂均被命名为---拉唑（-prazol）。世界上第一个被用作质子泵抑制剂的物质是上个世纪90年代上市的奥美拉唑 Omeprazol

奥美拉唑也有手性中心，合成后是以消旋体的形式存在的。拉唑类药物均有苯并咪唑的结构

类似的还有泮托拉唑 Pantoprazol

这类药物需要先吸收入血再到壁细胞，所以一般都以前体药物的形式给药。

代表药物：

OMEP HEXAL 奥美拉唑 赫素制药

主要成分：奥美拉唑

也是要药店比较常用的药物。我居然没想过里面的瓶子这么娇小可爱

促进胃排空/肠胃蠕动的药物

这类药物能够起到止吐的作用，也被称为止吐药 Antiemetika，就是让食物顺着胃部肠道往下走，不往上反。书上没有举例子并表示这里大多数药物属于处方药，但是有一个大家都很熟悉的东西——多潘立酮 Domperidon。多潘立酮也许名字陌生，但是吗丁啉相信你一定听过。它通过抑制多巴胺受体，使副交感神经作用突出，促进肠胃蠕动。食物它可以顺，气也是可以的，所以能用于治疗胀气，吃了之后也会屁多。只是普通消化不良积食胀气可以用，但是肠梗阻这种严重的问题要记得就医。