精神分析入门课程

第二章 核心人格的形成

客体关系论主张人类行为的动力来自“对客体的寻找”，即人际关系的发展，而非弗洛伊德所说的“对快乐的寻求”。

核心人格形成的时间段：弗洛伊德认为，一个人的核心人格，在六岁时已经形成，这个年龄，大脑已经发育成熟。（中枢神经已发育完备，六岁前不吃皮蛋）

克莱因和科胡特等认为核心人格是在前语言期（两岁以前）就已确定。

克莱因认为一个人出生之后的四至六个月就已完成了某种重要的心理整合。

核心人格的形成：不安全感，自卑，游戏成瘾，遗传。

精神分析的四个轮子，人活着的四种驱动力：力比多，攻击性，关系，自恋。

克莱因的客体关系理论：

自闭状态：从初生到出生一个月，婴儿绝大多数时间用于睡眠，处于一种原始的、虚幻的无指向状态。这是一种原始的自恋状态，基本上没有客体指向。（如果这个阶段不能安全度过，不能打破自恋状态，就会形成儿童孤独症）

如果个体在下一个阶段的发展受阻，不曾和母亲或其他人形成共生圈，从而导致病理性的自闭，这就是临床上所见到的孤独症患者。

核心人格的影响：早年良好的父母和孩子的关系，形成健康的核心人格。以后的阶段中出现重大的心理创伤，会退行到早年。

精神分析师眼中，世界上只有三类人：精神病（例精神分裂症，躁郁症等），人格障碍（前俄狄浦斯期出现问题），神经症（正常人）（只要是有神经质性冲突，就处于神经症状态，代表人心理状态处于健康状态）。

神经质性冲突/俄狄浦斯冲突：生与死，男与女，对成功的渴望与害怕成功之后的惩罚←俄狄浦斯冲突主要研究

安全感即攻击性：一个人没有安全感，是在潜意识中对他人有敌意，把攻击性投射成环境对他的威胁。（我对环境和他人的敌意的投射）攻击性由早年的关系决定

自卑：我把应该朝向别人的攻击，朝向了自己

我们在成长过程实际上就是不断把这两个驱力象征化和向外的过程。

象征化：不是直接用原始手段满足力比多和攻击性（比如力比多不会直接用性来满足，所有艺术形式有可能是力比多驱力的升华，而攻击性随着年龄的增长人格的成熟，不全是使用直接暴力获得满足，通过扩张自我能力自我领域来满足攻击性，也是对攻击性的升华。）

父母亲对孩子的唠叨，是他们的力比多的表达还停留在口欲期。他们跟世界的链接还通过嘴巴，他们那种唠叨实际上是用语言对孩子进行心理强奸。

心理治疗与心理咨询角度永远不谈遗传：

1.过度强调先天会为以后的殖民主义者提供大规模的谋杀精神病的口舌；

2.以物种遗传断定精神病人会导致遗传优劣的傲慢

3.目前的科学技术仍未知晓遗传占疾病的多大比例

精神分析必须站在人本主义的基础之上。

第三讲 从精神分析谈抑郁症

父母亲对孩子核心人格的影响：科胡特认为父母亲是什么人比他们做什么更重要。父母亲人格基本健康，如发生单个创伤事件，不至于对孩子核心人格产生太大影响。

80%的神经衰弱会变成抑郁症，20%会变成焦虑症或者强迫症。

抑郁症和攻击性的逆转有关系，心理治疗师需要做的就是让抑郁症患者攻击性向外。

当我们处在一段稳定的关系中时，我们感到自己是安全的。

实证研究显示：早年被父母强烈忽略的人在成年之后，会有莫名其妙的全身疼痛或者某一个部位疼痛。好像有人在打我，虚拟了一个糟糕的关系，再糟糕的关系也比没有关系好。（人一生都在寻找关系。）

曾氏名言：攻击是用来掩盖亲密的，我害怕和你太近，如此的近可能会让我们彼此都消失自我边界，所以需要攻击。

抑郁症特点：

1.以防御机制机制角度说，向外的攻击没有办法出去，于是转向自身。

2.过于强大的超我，恶性自恋（最高级别的自恋）。

最高级别的自恋，是自杀。

弗洛伊德第二定位理论：本我自我超我

忧谗畏讥：抑郁症的人自我边界不清楚

曾氏爱情定律：想念某人仅仅是感到快乐的话，只不过是喜欢而已，想念一个人感到抑郁的话，你肯定爱上了他。

爱让人没有边界，没有防御，因此人在爱情里更加容易受伤。

抑郁症是自恋的典型表现。

精神分析的发展：弗洛伊德经典理论：三个人的心理学（爸爸妈妈孩子）→客体关系理论：两个人的心理学（母亲与孩子的关系，爸爸变成了母婴关系的背景）→自体心理学：一个人的心理学（谈自恋）

客体关系理论认为，人活着是为了寻找与他人的链接。

恋物癖的形成：如果一个人的力比多与攻击性没有办法正常向妈妈投注，就有可能投注到妈妈的替代品（长头发，女性的内衣，高跟鞋等等）上。

精神分析的目标之一：把潜意识意识化

精神分析对移情的分析，就是要消除过去对来访者的限定，要来访者“背叛”自己的过去，使其更充分地活在当下。

心理治疗应遵守的原则：此时此地。

第四章 精神分析的心理治疗

曾氏语录：安慰一个哭泣的人，不是说“不要哭”，而是说“你一定很痛苦吧”或“我陪你哭”，这就是共情。

曾氏语录：所谓的童年经历，就是你曾住过的旅馆和吃过的菜，那些旅馆的服务质量和菜的口味决定了你现在愿意去那些地方和不愿意去的地方。

经典的精神分析认为，一个人的疾病来自他的力比多和攻击性投注和投注的方向出了问题。（比如母亲缺乏或者母亲回应不恰当的情况下会出现投注方向问题。）

母亲回应不恰当：

1.投注到代替母亲的物体上变成恋物癖；

2.投注到自己，产生病理性的自恋。

孩子的两难境地：两个成年人的冲突会内化成孩子的内心冲突。

创伤性事件即诱因。

成年期间首次发病都可以理解为童年创伤的延迟性反应。

内在的客体分为两类：

1.内在的帮助者：帮助我支持我赞美我

2.内在的迫害者：不断地过不去，搞很多内心冲突

被恰当地对待：治疗师能够恰当地对待来访者，这本身就是一个最高级别的治疗。

治疗师需要重构的是来访者已经内化在人格中的父母关系。

移情：当下的关系是对过去关系的重现。

退行是一切心理治疗的基础，没有退行就没有精神分析，甚至没有心理治疗。

疾病发生的原因：自我不能在超我和本我之前形成一个良好的协调状态。

心理治疗的唯一目的：增加来访者的自我功能，让来访者的自我足够强大，能够应对本我和超我之间的冲突，能够应对外界。

心理治疗就是使来访者在和治疗师的关系中间，能够租借治疗师的自我功能。

所有自我不够强大的人，都是因为早年的发育不良。

“症”是不科学的诊断：别把抑郁症、神经症那些“症”太当真，“症”仅仅是为了医学分类方便。

第五章 父母与孩子的冲突

曾氏语录：“一切心理的问题都是关系的问题。”

曾氏语录：“享受自由的代价是忍受孤独。”

强迫症主要是攻击性和力比多的压抑。

强迫症的仪式行为，是性行为的替代，性冲动跟道德间的冲突表现为强迫症。

强迫行为是一种隔离行为，仪式是用来隔离情感的。

我仪式上地对一个人有礼貌，实际上是我不想和他产生情感链接。

洗手是一种象征性行为，洗掉的并不是细菌或者脏东西，而是道德上的堕落。

恐惧是对热爱的掩饰。

婴儿般的无所不能：通过控制他人来缓解自己的恐惧。

婴儿通过展现自己的无助来控制别人。

我处于高度的恐惧之中，又不至于被吓死，这是玩弄恐惧，这是高度的控制。

焦虑：

1.原始焦虑：害怕自身破碎，害怕边界被突破。在人格障碍或精神分裂症这个水平。

2.成熟的焦虑：害怕丧失客体或客体之爱。发展到神经症水平，是健康的。

中年危机是一次重新整合以及面对死亡的危机。

完全没有焦虑的所谓人本主义说的自我实现的人，他们的毛病是丧失创造和生活的活力。

每一步的成长都跟哀伤在一起，成长的力量直接等于哀伤的能力。

情感的两个部分：一个是感受，另一个是跟这个感受捆绑的认知。

情感分抑郁、恐惧、焦虑三种。

在我们面临重大丧失的时候，我们不可避免地会哀伤，我们越能够充分地哀伤，我们就越不会的抑郁症。

——弗洛伊德《哀伤与抑郁》

不恰当的情绪，是一种过度反应，另一种是对情绪的情绪。

第六章 神经症的动力性解释

曾氏语录：所谓个性就是，总是犯同样的错误，知道别人不再认为那是错误的一种境界。

曾氏语录：一个人早年不被喜欢，成年后就勾引别人不喜欢。

青少年是工业制造的怪物，古代没有青少年这个说法。

在学习中能够享受攻击性和性驱力的满足，我们就不会被学习所虐待。

认同涉及到很多方面：身体认同，性别认同，文化认同……几十种。

例：肥胖既是力比多的压抑，也是攻击性的压抑。

青春期男性的刻意肥胖相当于向女性认同，否定自己的性别也是一种性压抑，相当于向女性表示善意，寻求认同。

在与其他人竞争中展现自我劣势：女性会本能寻找优秀的异性以寻求繁衍优势，而缺少性别认同的异性会刻意展现自我劣势以躲避生理本能；通过展现自己的劣势来避免攻击别人压抑本能。

只和女生玩：属于性压抑。只有在精神上也把自己阉割的人，才能自由地出入异性群体里，而正常人都会有处于异性群体中关于性的焦虑。如果男性只和女性玩也有攻击性被压抑的表现，因为同性之间不可避免地出现冲突与竞争。

孩子不知道父母是希望他们长大还是不长大。适当地学习心理学可以减少父母传递给孩子的矛盾信息，使孩子有一个尽可能和谐的内心世界。

有时候父母的冲突会直接变成孩子的内心冲突。

学习外语实际上是向另外一种文化认同。

不一致同样可以制造和谐，观点的冲突从来不会导致伤害，导致伤害的是感情和情感的冲突。

差异从来都是用来制造和谐的。

每个人一辈子都是在被催眠的过程。

温尼科特所说的抱持性环境：父母的任务是给孩子穿大鞋，让孩子在这个范围内尽可能多地不被评论。

抱持：在孩子的发展的过程中给他肯定。如果他搞不定的话就给他帮忙。

精神分析的目的是让这个人超越被过去限定的生活，享受当下。

背叛就是成长：一个人越充分地理解早年对他产生了怎样的限定，越不会被早年所限定。

马斯洛说：我们除了被过去限定之外，还有此时此地改变自己的雄心壮志。就是切断过去，并且现在开始，然后让自己的人格有更大的成长。

建议父母亲中立对待孩子的所有表现，尽可能不加评论，太多了不好，被评论就是被限定。

第七章 移情与反移情

曾氏语录：移情即人类唯一的情感，因为人类的一切情感均可以归结为它。

曾氏语录：我们对一个人的态度、看法、情感和行为，部分地是被这个人教会的。

学不好外语是因为移情，忠诚于过去。

通过对自己早期学习语言环境的忠诚，让自己跟早年的关系保持链接。

精神分析就是要切断跟过去的链接，是对背叛之后所可能有的惩罚的恐惧。

精神分析是一门关于时间的学问，移情等于时间的错误。

移情：来访者在童年时对一个客体（尤指父母）的情感，在治疗过程中转移给了治疗师。

精神分析在于了解人的潜意识。

行为主义的强项之一在于导致短时间里行为的改变。

后现代主义的特征是真理多元化。

理智是对情感的防御。一个内心情感过于丰富的人，因害怕这类情感，所以把自己变得理智。

精神分析是探索另外一个人内心世界的最好工具。治疗师能够非常充分地利用自己跟来访者在一起的感受，这个感受本身就是反移情 。

例：一个人在小时候在心理咨询之前被其他人所厌恶，以后在他遇到每一个人时，他便在“勾引”别人厌恶他，如果别人“上钩”，那就是和他完成了一次强迫性重复。心理治疗师除拥有专业知识之外还要站在常人角度的丰富的感知情绪的能力。心理咨询师的任务是在觉察到这个人有意引导他产生这种情绪时及时对他这种状态中进行更新，如对他有意识让你表现厌恶时向他解释这种现象探索“勾引”来源并表示尊敬，由此完成一个新的正向循环，达到治疗目的 。

治疗师对来访者的全部情感：

1.被来访者勾引起来的，即反移情。

2.自身未解决的内心冲突，即治疗师的移情。（需要在自己作为心理治疗培训师中间被解决。）

治疗师的移情的解决：治疗师把自己的移情部分解决得越多，治疗师反射病人的部分就越大，治疗师就越是一面好的镜子。

一致性的反移情：感受并且陷入别人的情绪。（上升到艺术性的时候，就是反移情。）

用反移情来理解来访者：来访者没办法告诉治疗师他是怎么难受，但他的潜意识知道如何告诉治疗师，就是让治疗师跟他一样痛。

精神分析永远都会退到非常早年的关系中间（移情）：来访者让治疗师感到痛苦，相当于婴儿通过让妈妈肚子饿，知道自己肚子饿了。

第八章 反移情——治疗的关键

曾氏语录：移情就是一个人把他早年与父母亲的关系转移到与咨询师的关系上来。

曾氏语录：反移情是探测病人内心世界的最好工具。

移情：一个人在与别人相处时带来很多有关他过去与父母相处的信息。

移情好似滚雪球，原本只有一小点儿，在遇到有很多湿雪的下坡时，会越来越大，最早滚进去的雪，就是与父母相处时最原始的东西。

从移情的角度来说，心灵的深度就是时间的深度。

例：一个男性在一岁的时候被放在爷爷奶奶家里带，他到上小学的时候才回来，他一岁的时候与父母的这种分离对他人格造成的影响是非常深的，这种分离的创伤会在他以后的生活中表现出来，如在亲密关系中对过深的关系产生恐惧。因为在小时候与妈妈建立很深的亲密关系之后又被迫分离的创伤性体验就会被激活。此时他应对的办法就是主动去破坏这段亲密关系即有意识地建立早年关系的重复。

移情是一个人人格的气味。

治疗师的作用：心灵的镜子。治疗师在与病人打交道时，病人的人格所散发出来的所有源信息，都会对治疗师制造影响。治疗师感受到后，把自己的感受到的东西返还给病人。

专业心理治疗的关系：治疗师先感受自己跟病人在一起时自己的感受，然后再推导导致自己有此感受的病人的原因。

例：治疗师在与来访者工作时昏昏欲睡。这是治疗师的反移情，见诸行动。即和这个病人说话没有意思，其中包含两点：一、病人所传递的信息无趣，所谓无趣从基本驱力角度来说表示病人在整个散发的场中没有注入原始的或升华了的力比多，即所谓的性压抑（非直接表现出的与性有关的东西，应该表现那些升华了的性的事物）。二、病人有强烈的攻击性的压抑。假使病人如果表现出了某种直接的或象征层面的对治疗师的威胁，治疗师也不会昏昏欲睡。所以治疗师只有在病人把他的基本生命能量——力比多和攻击性完全压抑的状态下才会昏昏欲睡。清楚这一点，会是我们更好地理解来访者内心世界的重要线索。

反移情的重要性：治疗师永远要先考虑：在来访者面前是什么感觉？有什么想法？做了什么所谓错误的事情？以此明晰来访者的人格特点。

用反移情了解病人内心的风景：我不管你是谁，我首先管在你面前我是谁。我通过在你面前我是谁的这种感觉，我就知道了你是谁。

对于反移情的处理，治疗师应该：

1.对自己的心理发展即生活事件保持清醒的头脑；

2.不要把病人的情感往自己身上揽；

3.不要让反移情见诸行动；

4.运用反移情以帮助解释；

5.运用反移情理解病人的敌意；

6.检查自己的情感反应，作为了解病人动力学的线索；

7.当体验到互补性的反移情时，要寻找一致性的反移情。

第九章 再谈移情与反移情

曾氏语录：移情是过去的重复，是时间上的错误。

曾氏语录：每个人都倾向于活在过去，精神分析是要人们活在当下。

看心理医生的四个过程：

1.小时候曾被不恰当对待，形成有问题的人格；

2.试图寻求改变于是寻找心理医生，希望能被恰当地对待；

3.在治疗关系中，潜意识会不自觉地诱导心理医生像自己的父母或者其他人一样不恰当地对待自己；

4.心理医生要顶住被勾引不恰当地对待病人的压力，坚决地不要不恰当地对待病人。

例1：一个惊恐障碍的男性，比如走在大街上有许多人擦肩而过时，会有一种濒死感。在他不断向医生描述这些经历时，医生觉得厌烦并训斥他：你向我展现的是一个胆小鬼的形象，一个男人如此怕死会让别人瞧不起你，且你也会自己瞧不起自己。死了就死没有什么了不起，你如此怕死，还不如早点死了算了。当医生在说这些话时他耳边一直有一个声音在否定所说的一切，但医生无法克制自己想要训斥的冲动。这便是错误的。

分析：中年男人在小的时候曾经被不恰当地对待过，他父亲是军人，军人对自己的要求勇敢，他的父亲看不到自己身上的不勇敢，于是把不勇敢投射到自己儿子身上，每天指责自己儿子胆小长大会变懦夫，在常年的暗示之下，病人就真的变成了怕死的人，经常有惊恐发作的症状，或许他的潜意识并不认为他是怯懦的人，只是他的父亲需要他变成一个怯懦的人，以衬托父亲的勇敢。他寻找医生是希望医生帮他看清楚这一切并改变现状，但他的潜意识又不断勾引医生否定他的勇敢。

例2：一个女性来访者在与医生来访两三次之后希望医生对她作出评论，医生从心底不愿意做这样的事情，但女性依旧坚持这对她很重要，这时医生感到对于这位女性来说自己需要变成一个挑剔的人使用放大镜去看她的优缺点，然后计算其占比。医生表示为她打100分，女性短暂高兴之后质疑医生打分的真实性。医生说道：“为你打100分这是我发自内心的，因为我没有将你一分为二计算优缺点，我把你当成一个完整的人来看，我将你看成老天制造的一个完美的作品。假使你是残疾人，我也不会为你的残缺而减分，他只是功利性被削弱，不代表你这个人不完美。（救命被这段话治愈了）”

女性要医生打分这个行为本身是想把医生制造成当年很功利地看她的爸爸妈妈，父母给她传递的信息是一定要优秀完美，才配得上被爱。比如有很多老人已经不能工作了，从好坏的角度来说他们应该早点离世，但我们会想，他们虽然老了，失去功利性，但他们作为一个人完整存在下去的价值依旧百分之百。如果医生没有觉察到这样的反移情，直接给女性90分的反馈，这位女性以后就会带着对自己的百分之十的缺点的厌恶活着，这叫做内心冲突。那么这位女性可能一辈子都处在一个对自己不是完全满意的状态之中。

反移情分为两种：

1.互补性的反移情。如例1，指在治疗师和病人的关系中，治疗师感受到病人的原始客体对病人的感受，并向病人的原始客体一样不恰当地对待病人。

2.一致性的反移情。以例1为例，便是医生站在病人的一端肯定病人的情绪共情病人的感受。

处理互补性与一致性反移情的原则：当治疗师发现自己有互补性的反移情时，要试图寻找一致性的反移情。

治疗师对病人的全部反应=反移情+治疗师的移情

治疗师的移情：治疗师自己没解决的内心冲突，被投射到和病人的关系中间。

例3：令狐冲去西湖，见到西湖四子中间的好酒之徒丹青生，因为喜欢令狐冲就把令狐冲拉到酒窖里为他倒了一杯木桶罐子里的酒，令狐冲一品酒道：“这个酒是西域酿造的，年份是三十年左右。”丹青生惊讶于令狐冲全部说对，于是又接了一杯请令狐冲尝一尝，令狐冲一尝皱眉头道，“奇怪，第一口一尝我觉得是三十年前，这一次一尝又觉得好像是十二三年前酿造的，新中有陈，陈中有新。”丹青生哈哈大笑，赞扬令狐冲神人，“我用三招剑诀向一个西域大侠购买，酒的制造年份的确是三十年之前，十三年之前我买了这十坛酒后想把它从西域运往杭州，所以我在皇宫抓了御厨让他把十坛酒熬成一桶，所以它有两个制造年份，第一个是三十年前，第二个是十二三年前。不过一般的高手，不可能品出这个酒里面年份的层次，只有像你这样的绝顶高手才可品出。”令狐冲实际上便是在做一个精神分析师的工作，一个精神分析师可以靠自己的专业知识和临床经验判断出一个人的人格发展停留在什么样的水平。酒的三十年和十二三年便是移情，酒的产地年份等的信息冲上令狐冲舌头的过程也是移情的过程，令狐冲的舌头接受刺激作出反应的过程便是反移情，无需知道丹青生何时去过西域等诸如此类的信息，尊重自己的原始觉察便可。

一个好的精神分析师，应该对自己足够了解，应该尽可能多地解决自己的移情，才能更加细致，精确地解决病人的问题。

例4：一位女性来访者，三十多岁，给治疗师介绍她的早年经历是她的爸爸对她非常的不好，

具有暴力倾向，治疗师对她的判断是处在严重的抑郁状态。她现在还非常仇恨父亲，虽然他年纪已经大了。她在找对象时想，自己一定要找一个和爸爸不一样的人，因为父亲酗酒家暴，所以父母早年离异，每年必须带儿子去探望父亲时都会待上十分钟便拉开，她在一场饭局上以一个微不足道的理由打了她男朋友一耳光，以此来考验她男朋友，她的男朋友只是捂着脸惊奇地看着她，没有任何想还手的意思，考验过关。虽然她的男朋友是一个小有成就的青年科学家，但她总觉得男朋友有这样那样的毛病，治疗师将心比心，觉得自己也有这样的毛病。她和男友结了婚，家庭氛围非常地冷淡，基本上处于她不断挑刺和她老公默默忍受和做家务的状态中间。在有了十几次咨询关系之后，治疗师对她的状态做了一个关于移情的解释，大致为这位女性之前所做的一切都表现为对儿时父亲所制造的家庭环境的忠诚。治疗师这样的解释使这位女性切断了与早年父亲关系的联系，几周之后，她的状况有了改善。

可以勇敢地过自己的生活：作为我的父亲我可以爱你，但是我没有必要保持以前那种你制造的糟糕的状态来爱你。

精神分析的意义在于让我们过上不被过去所限定的生活。

移情与反移情的功能：

移情：

一、使过去的客体关系重现，源于早年儿童生活中的重要人物；

二、帮助回忆既往生活史；

三、帮助理解所有处境中的个人反应。

反移情：

一、使来访者过去客体关系重现；

二、来访者行为所致，不同人有同样感觉；

三、掌握并理解反移情是治疗的关键。

第十章 口欲期

曾氏语录：婴儿出生时被挤压的过程，就像是一次心理和躯体的按摩。

曾氏语录：严重人格障碍和精神分裂症一般是口欲期的问题。

例1：小张在广场上唱卡拉OK，有另外的人觉得他唱的不好，于是集结了十几个人杀掉了这个人。

分析：杀人者：别人唱歌不好会导致他产生因为不完美而产生的羞耻感，为了否认这种羞耻感的存在而杀掉了刺激他产生这种羞耻感的人，通过这种方式消除羞耻感和由此产生的缺憾。从而出现攻击法律否认法律的严重后果。

一个人人格不是太独立（即自己的边界和别人的边界模糊不清）时，容易把别人的问题看成自己的问题进行攻击。

精神分析视野下一个人的心理发展阶段：

第一阶段 口欲期（0---12个月）弗洛伊德认为，这个时候一个人获得快感和建立关系的核心部位就是他的嘴唇。

如果没有在口欲期发展完善，人们将可能会获得以下疾病：1.进食障碍：不可扼制地吃或者是不吃的冲动，在现代社会发病率越来越高。分为以下三种：

（1）神经性厌食症：少数可以死人的身心疾病，女性中间发生最多（女:男=9:1）。骨瘦如柴，身体大脏器功能衰竭，女性停止来月经，如不能及时治疗会导致死亡。

(2) 神经性贪食症

(3) 神经性暴食症

2.男性表现：抽烟：面临困难会不停地抽烟属于退行到口欲期的体现，对吸烟的描述与喝第一口奶水的状态相似。

3.女性表现：不停地说话（指达到用不停说话虐待家人这样子）

第二阶段 肛欲期（18---36个月）控制自己的大小便，是最为重要的任务。这个关系到自己对自己身体的感觉，甚至关系到荣誉（像其他孩子一样在同样的时间学会控制大小便的能力，“我”便是健康的，可以自恋的。如果这时候没有，就会引发“我”的自恋受伤），还关系到我们与妈妈的关系（慢慢拥有更加清楚的自我意识和自我控制感以及在这期间“我”大小便，谁说了算→弗洛伊德发现这是一个关于权力斗争的事情，以后几十年在权力斗争中所使用的模型都与一到四岁所形成的人际交往模型有关系）。

父母过度地控制孩子的大小便

1.孩子可能变成对自己完全控制的状态

2.孩子可能变成对自己完全不控制的状态

在中国的文化背景下，肛欲期也可以叫钢琴期

意为中国父母把一种对大小便这种生物过程的控制变成堂而皇之的说得过去的对孩子行为的控制。

尿床是吸引父母注意力的行为

心理发展停留在肛欲期的阶段：跟一个人打交道必须按照他的来，如果不是的话，要么觉得内疚，要么就需要费很大的劲来反抗他的控制。

关于一个人什么时候固着在口欲期，一个人什么时候固着在肛欲期，与父母有很大关系。如果父母对孩子对自己的依赖方面有失误，比如让孩子过度依赖或者孩子没有办法依赖的话，孩子会停留在口欲期；如果父母有完美人格和强迫人格的倾向，会对他的大小便或者言行过度控制，让孩子有动辄得咎的感觉，孩子便会停留在与控制有关的肛欲期。

父母是什么人格比父母做什么更重要：

健康父母的人格是超越了依赖和独立（口欲期）的问题，介于需要控制就控制，不需要控制就不控制的（肛欲期）灵活状态。

第三阶段 俄狄浦斯期

从所有视野来说，一切的心理疾病都是发育的疾病（一个人没有充分长大就会出现各种各样的心理问题）。

从弗洛伊德的框架来看，所有的心理问题都跟性心理的发展有关系。

心理健康的绝对化标准：一个人的社会化程度

精神分析下一切的心理疾病，实际上都是心理发育的疾病。

第十一章 肛欲期

曾氏语录：机械、固执、呆板等人格障碍一般是肛欲期的问题。

曾氏语录：所有人都在轻视他人时很迟钝，被他人轻视时很敏感

对小孩子来说，吃里扒外就是成长。

自由与责任：越自由的人，越能够为自己和他人承担责任。

边界：我们的边界不断被突破的时候，我们就把自己的一部分功能给了别人。

例1：暑假“我”和“我”的老婆孩子一起旅行，期间哥哥一直打电话告诉我开车注意安全，能不开就不开，不管“我”多愤怒要他不提安全问题，他都不能克制自己。“我”就变得越来越胆小，不想再接他的电话，一提到安全问题会变得愤怒。一旦在高速公路上出现一个需要“我”非常冷静和独立采取措施来避免危险时，“我”可能会产生这样的想法：如果我注意了安全，我就听你的了，我就不是我，你经常提的安全问题使我很愤怒，我需要有意地不注意安全来保持我的自我边界。可能因此酿成灾祸。关于我自己的安全问题如果被别人过多地提醒，在真正遇到需要采取紧急措施来规避危险时，那一瞬间我的心理活动可能会非常复杂:在那一瞬间采取安全措施会觉得被支配被指挥，这让我的自我边界被侵犯。那么可能会以反抗的姿态来维持我的自我边界。在这电光火石的一秒可能车毁人亡。因此在潜意识边界里，“我”哥哥的行为对于“我”有谋杀的味道，而且这个感觉一直都在。

例2：女心理咨询师的一个问题：小的时候不整理房间会被父亲不停地说教，“你以后甚至嫁人了还保持这种坏习惯，我都要说你。”女咨询师保持了这个不收拾的习惯。

分析：女咨询师和父亲关系很好。女咨询师和她父亲早年关系的链接就是靠女咨询师不收拾东西作为一个后门然后父亲不停地说教来维持联系，如果她变成了一个井井有条的人，就相当于将父亲从心里或自我功能这一部分剔除了。这是正向的链接，不必改变。

一个人很多毛病都是为了配合别人而产生的。

毛病相当于自我功能的缺口，以便别人可以畅通无阻地进来。

如果希望孩子可以形成一个相对完备的自我功能，就需要将由他自己进行自我管理的那一部分交给他，不要进行过分干预。

例3：一个男人系着一条花围巾去网吧，另一个男的看他不顺眼和他打架，最后把戴花围巾的人捅死了。

分析：你带花围巾，刺激了我也戴花围巾的潜意识愿望，使得我引发不男人的羞耻感，所以我需要把刺激我不太男人的这部分原因——也就是戴花围巾的你，消灭。你死了我就不会再被刺激。这种行为恰恰说明他不太确定自己的男性身份，如果确信自己的男性身份就不会对一系列质疑自己性别身份的行为作出过激反应，这是他自己性别不确定的典型表现。

普世价值：成立政府是国家需要一个管理者来协调人与人之间的关系。

如果政府只是起到协调关系的作用，那这就是运作正常的政府；如果政府所做的事情超出了他的职责范围，那么政府本身就是问题。

里根：政府不是解决问题的，政府是问题本身。

固着在肛欲期，可以使我能够更好地控制周围的环境，以免环境变化导致我内心的焦虑。

口欲期固着：适合当老师，演讲家可能也是口欲期的问题——他们需要用口腔来征服世界。

每个人都倾向于让别人知道我自己在想什么，这样会给人一种我活着，我正在活着，以及我活着有价值的感觉。

一个演讲家的发展阶段可能不是口欲期而是肛欲期甚至是神经症期的问题；

语言很唠叨，内容经常空洞无物，经常用语言虐待别人，多半是口欲期的问题。

如果一个人能够通过语言表达充分地呈现他内心的风景或爱恨情仇，应该是俄狄浦斯期的状态。

希特勒的演讲是为了控制，属于肛欲期的问题。

一个人是否处于口欲期的判断标准不在于说话数量，而在于他说话的效率，以及倾听者的反应，如果总是说话不好听——用语言虐待别人，这属于口欲期或肛欲期问题。

传达内心感受的三种方式：

1.我告诉你，我现在心里很难受；

2.我只能通过行为，让你知道我多么难受；

3.让你同样难受的方式，告诉你我这样难受。

当别人让你不舒服时，是在让你明白他没有办法用语言表达自己的不舒服，或者自己曾经遭受过怎样的对待，从而让你一样不舒服。

足够的人格独立：在别人让你不舒服的时候，不采取打击报复，而采取理解他人的方式。

我们所有人都需要带着自己的毛病和这些毛病所附加的羞耻感活着。

前俄狄浦斯期问题：他与内心自我是和谐的，但与外界不和谐。别人无法介入他的内心替他解决问题扰动他的自我。

神经症：自我是松散的，别人可以介入他的内心帮他解决问题。他的内心很冲突但和社会很和谐。

口欲期所依赖客体：起初是养育者，如果养育者也无法依赖就会转身以来别人或自己。

在我们依赖没有被满足的时候，依赖会永远在那里。

记住两点：

1.我已经是成年人，我应该不依赖任何人就可以活下去。（这一方面存在问题的话属于口欲期问题）

2.我作为一个成年人，我应该有能力让别人给我帮忙。

最早期的依赖是为了控制。

依赖不管是从来源还是从功效目的都是为了控制。

第十二章 俄狄浦斯期

曾氏语录：一切神经症问题都是俄狄浦斯期的问题。

处女情结是俄狄浦斯情结。

一个人不管多么健康，他内心都会有一些口欲期或者肛欲期的残留部分。

中国社会有许多与西方某些国家不一样的控制。比如西方国家对下一代的学习、卫生安全、技能拓展、恋爱方面要求没那么高，只有中国发明诸如“早恋”一类的词汇。

不公平的是，儿童们在小的时候，被禁止与异性交往，在另一个年龄阶段又强迫她们进入跟另一个男性的亲密关系中间，没有经过练习就进入这种状态，会导致许多深度的问题。孩子以后在亲密中出现的诸如此类的问题，其实是父母希望孩童亲密关系所出现的问题——你没有办法恰当地解决亲密关系出现的问题，便只能依靠我，我就没有被抛弃的焦虑。

胡因梦：“所有的爱都是为了在一起，但父母爱孩子是为了和孩子分离。”

从精神分析角度来说，孩子把父母亲在心理上面抛弃得越彻底，就越健康。

希腊神话——俄狄浦斯

阿波罗告诉俄狄浦斯的父母，底比斯的国王和王后：如果他们生下了儿子，成年后他将弑父娶母，生下两个小孩。于是他的父母亲生下他之后便把他丢在了邻国的土地上，被邻国国王王后收养。他长大后与一伙人人发生冲突打架，打死了的包括一伙人头目（他的亲生父亲）几个人，娶了头目的妻子（他的亲生母亲，当时并不知道）。

当俄狄浦斯知道这个事情真相以后，他感到自己的大逆不道，为了给予自己惩罚，他亲手剜掉了自己的双眼。

弗洛伊德通过本故事给予的启示：任何人一生下来就处于一种充满竞争的三角形中间。

以小孩为例：所有男孩心里都想跟爸爸做决斗，然后赢得和妈妈在一起的机会。

所有女孩内心也有跟妈妈竞争，然后获得爸爸的愿望，最终和爸爸结婚。

故事1：双胞胎女孩（5，6岁）在爸爸旁边左边睡一个右边睡一个，她们一起和爸爸说：“爸爸，我们长大之后就嫁给你呀。”

爸爸：“那妈妈呢？”

双胞胎（异口同声）：“那妈妈就是奶奶呀。”

故事2：女性同事有一个一岁半的儿子，刚刚一岁半学会走路。为了逗儿子，就当着儿子的面故意抱着老公，儿子便从床头爬过来，给了爸爸两巴掌，妈妈一巴掌。这个行为的意思是：妈妈应该是我的。甚至对于巴掌的配置在向爸爸倾斜（剧烈攻击），对妈妈惩罚较轻（警告意味）。

弗洛伊德使用俄狄浦斯的故事描述人类共同的命运。

自体心理学建立者科胡特：俄狄浦斯冲突不是人类的共同命运，只有在爸爸妈妈对孩子不好的时候，孩子才会有俄狄浦斯冲突，处在一种想赢又不敢赢的状态中间。

在精神分析框架中，世界上有三种人：

神经症，人格障碍，严重精神病（精神分裂症患者等）

神经症的冲突，主要有以下三对：

1.成功和害怕成功之后的巨大惩罚（最主要）

象征层面是眼睛被挖出来

例：你现在获得一亿美元奖金，会有以下几种反应：先是高兴甚至到了兴奋的状态，也会有隐隐的恐惧，是不是有什么灾祸来临。很多人为了对付心中那种自然而然出现的恐惧感，会在获得一亿美元之后用一百万美元接济穷人。当巨大的幸福来临时，会等着一个眼珠子被挖出来的惩罚。如果损失一百万的话，相当于那个惩罚已经被完成，所以可以心安理得地享受剩下的九千九百万美元。我们希望获得巨大的成功，但是在感觉上面会想——如果我获得巨大的成功之后会收到惩罚，有些人恰好是因为害怕等待着的惩罚而不让自己过度成功（针对自己内心的框架而言）。

俄狄浦斯冲突：因害怕等待者的惩罚，而不让自己过度成功。在爸爸妈妈对孩子有严厉的要求时，小孩就会有种感觉：只要我让自己舒服了，就会有惩罚。以至于后来孩子会想方设法避免所有可能让自己舒服的或者成功或者高兴的一些东西。

中国卜卦也有所涉及

亢龙有悔：当一个人一味地阳光，坚强，刚毅。成功后他一定有所悔恨，就是有一个东西在那里会阻止你继续这样下去。

结合上述俄狄浦斯故事而言，一个儿子如果能娶妈妈为妻，胜利实在太大了，所以需要挖出自己的眼睛。

《聊斋志异》：一个县长级别的人物被提拔到省长级别，他很高兴，亲戚朋友为了祝贺他送了很多礼物，其中包括羊（因为这个人很喜欢羊），在他从县城到省城赴任的路上面，他天天宰羊喝酒。在他到了省长这个位置不久就死了。这个人死了之后去见阎王，问阎王：“我这么年轻又升了官，你为什么让我早死？”阎王翻了一下生死簿的记录说：“你在人间能够享受的福分，就三百头羊。如果你没升官慢慢地吃，你还可以活二十年，你最近实在吃羊太多了，提前把三百头羊的指标用了，所以在阳间活着没什么意思，直接来我这报道算了。”

当我们有了巨大成功之后，紧接着就有一个惩罚在那，我们每个人心中三百头羊的定额就在我们内心里边，我活在这个世界上能够享受多少福分，是有一个标准在的，如果超过指标，就有恐惧和惩罚在那，那么就可能不会让自己轻易达到那个目标。

三百头羊还是五百头羊的定标是早年和父母亲的关系中间形成的。如果父母亲过度打压我们关于愉快和成功和攻击性释放这种东西的话，我们就总觉得自己不配享受三百头羊。如果父母让我们能够有独立自主这个部分的话，那我们这个定额就可以有无限大。

精神分析的目标：让一个人觉得自己在阳间能够享受福分的额度变得越来越大，以至于无限。使这个人能够大胆地追求幸福与成功。

极具象征意义的俄狄浦斯情节：经典的精神分析里边最核心的东西。它永远都在说三个人的关系：爸爸，妈妈和孩子。

经典的精神分析是三个人的心理学。

弗洛伊德的后继者，以克莱因，菲尔贝恩为首的客体关系理论家，即所谓现代的精神分析治疗就把父亲的作用隐去了，父亲成了附件或母婴关系的背景，永远都在谈论孩子和妈妈的关系，或是说父亲已显得不那么重要。形成孩子核心人格的东西就是母亲跟孩子关系不断内化的结果。就变成了两个人的心理学。

科胡特永远都在谈一个人和自己的关系，或者他自恋的这个部分，连妈妈都成了孩子成长的背景。所以有人称自体心理学为一个人的心理学，以后发展为主体间的心理学。

考试焦虑症（俄狄浦斯冲突有关）：一个人内心里面意识到自己非常希望考好，但潜意识里又害怕巨大成功之后等待着的惩罚，他们就通过发展出紧张的症状，让自己不要考得太好。

我意识层面希望我考好，但考好之后有惩罚，所以我就不考好。潜意识层面希望有一个失败的结果，所以不会遭受到挖眼珠子的惩罚。

例：一个人在喝酒之后想说什么骂人的话都说了之后第二天会感到后悔，这是攻击性的表达，考试也是攻击性的表达。

产后抑郁症：一个女性这辈子能够超越妈妈的最大成功就是让自己成为妈妈，如果她人格不太完善，那么在她用生孩子这种方式巨大地攻击了妈妈超越了妈妈之后，惩罚会让她获得抑郁症，以至于没办法执行母亲的正常功能。

如何避免严重的俄狄浦斯冲突：父母给孩子保持性的环境，让孩子的攻击性和力比多不断地象征化，即使取得更高级的成功也不会有惩罚，让孩子知道他配得上享受所有成功的欢乐。

例：曾老师身边有一对夫妻开个心理咨询和培训的夫妻店，这对夫妻有女儿，家里就请了个保姆，这个保姆是三十岁出头的农村妇女，在家里开始时做的事情是给一家三口做晚饭，做卫生，女主人觉得保姆的工作量不饱和，给保姆说：“我们单位有七八个人上班，每天中午我们都在外面吃饭，又不干净又贵，胃口又不好，你能不能中午也顺便给我们做做饭？”保姆：“那不行，我从来没做过超过四个人的饭，你们单位的人都是到处来的，有人爱吃辣，有人喜欢清淡的，我不可能让他们满意的，我不去。”女主人：“没关系，你可以试一试。”在女主人的鼓励下，这个保姆就试了，然后得到大家一致欢迎，就继续做，又过了一段时间，这个女主人和保姆说：“我们机构有时候也做一下培训，每次培训都有四五十个人来参加，在外面吃饭也不太好，你能不能五十个人的饭菜也做了。”这个保姆又吓着了，她说：“那肯定不行，这么多人，我要买的东西有多少，然后把这些饭菜烧熟，那要花多长时间啊。我一个人肯定不行。”女主人说：“你还是可以试一试嘛。”保姆一试，事情做得非常漂亮。又过了一段时间，这个女主人觉得，这个保姆的工作量还是不饱和，就跟她说：“干脆这样，我们在外面拿一个执照，你可以独立地开餐馆，我还给你找两个小工给你帮忙。”这次真是把那个保姆吓到了，她说绝对不行。然后，在这个保姆都不知情的情况下，这个女主人拿到一个餐馆的执照，真的让这个保姆当老板，下面还管两个人。曾老师最后一次去那个地方讲课的时候就是在那个餐馆吃的饭 那个保姆把所有的事情安排得井井有条。这就是不断在一个象征性的妈妈的鼓励下突破她俄狄浦斯限制的一个例子。一个农村来的三十岁女保姆，她的妈妈可能连她们的村子都没出过，做的事情肯定是非常小范围内的事情，如果她不断要让自己突破妈妈给她设置的俄狄浦斯界限的话，这会引起非常大的恐惧，但她把这个女主人当成自己新的象征层面的妈妈时，她不断地突破都让她觉得不会受到惩罚，因为那个女老板本来就要比妈妈高得多。

在生活中，如果我们遇到一个人格足够强大的人，他可以起到心理咨询师的作用，可以替代那个曾经被我们内化了的妈妈的样子。

2.男女，男男，女女

3.关于死亡的问题

北京大学方欣老师说：“学精神分析不可以从大脑皮层来学，用感觉来学。”

例子：一个妈妈对女儿说：“为什么我给你介绍博士你不要，你要找个像某某一样的只是工人，长得丑又个子矮，为什么？”

从逻辑和感觉上来看：妈妈是从逻辑上觉得，找一个各方面条件好的人是对的。而女儿则觉得和人谈恋爱要有感情要有化学反应，两个人的想法是不同的。

学习精神分析应该按照上述例子中女儿找对象的状态，充分调动自己的感觉来学习精神分析。