王会英精神科医生：不看后悔！"不典型"抑郁症，你见过几个

王会英

40年临床诊疗经验

　　个人简介：

　　毕业于牡丹江医学院，原大庆市第三人民医院(大庆市精神卫生中心)科主任、辽宁省精神卫生中心专家，从事精神科工作近40年，积累了丰富的临床经验。

　　擅长领域：

　　擅长失眠症、抑郁症、焦虑症、躁狂症、强迫症、恐惧症等精神心理疾病。

　　行医格言：

　　医书不熟则医理不明，医理不明则医识不精，医识不精则临证游移。

　　情绪低落、思维迟钝、意志消沉等都是抑郁症的典型表现，并不难识别。但抑郁症病人并不总是表现为唉声叹气、以泪洗面、寻死觅活，许多抑郁症患者不易被察觉，属于不典型抑郁症。今天我们就带着大家一起来认识它们。

　　一、微笑型抑郁症

　　这类病人虽内心十分痛苦，也有“活得太累、生不如死、度日如年”之类的感叹，但在家人和同事面前，却常表现有说有笑。患者虽不一定认识到自己有心理障碍，但承认自己是“强装笑颜”，若不述说自己的内心感受，旁人不可能想像得到。这类患者多见于知识阶层。

　　二、隐匿型抑郁症

　　隐匿型抑郁主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状。抑郁情绪则不明显，或者说，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。

　　这类病人一般根据具体的身体不适就医治疗，往往是躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效。在有经验的医生推荐下，开展抗抑郁治疗效果显著。

　　三、阈下抑郁症

　　美国阈下抑郁的患病率达30%～40%，症状较隐匿，患者经常抱怨疲乏无力，对工作不满意，工作效率低下，失眠，注意力不能集中等，妨碍社会功能和生活质量，但达不到典型抑郁症的症状和严重程度标准。绝大多数就诊于内科，只有少数求助于专业人士。因常有某种外因，专业人士往往会认为是受了外界刺激而延误诊断。严重者可导致自杀、家庭破裂。

　　四、“勤勉型”抑郁症

　　典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些“勤勉型抑郁症”患者却表现为“工作狂”。他们全身心地投入工作，最怕“闲下来”。

　　以上就是四种不典型的抑郁症，很容易被误诊或忽视，轻者使病人长期陷于精神痛苦而不能自拔，工作和生活受影响，重则导致自杀。抑郁症是自杀率最高的一种精神疾病，但治疗效果也最好。因此，应大力普及精神卫生知识，早发现，早治疗。