问止中医陈帅医师|病人不忌嘴,大夫跑断腿,治小儿足癣一例
足癣是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染,俗称“脚气”。 其病变常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位,出现水疱、脱屑等表现,并伴有一定瘙痒。
足癣具有一定传染性,致病菌可以在人与人之间、人与动物、污染物与人之间传播。患者感染足癣前常有在公共浴室、游泳池、健身房等公共区域中裸足行走、共用毛巾或误穿足癣患者鞋袜的经历,直接或间接接触致病菌而被感染。
足癣的全球自然人群发病率在10%以上,以成年男性多见,往往年龄越大发病率越高。然而今天来诊的患者是个不到10岁的孩子。
01小小年纪就得了足癣
来诊时,孩子的右脚发红脱皮已有2月余,部位主要集中于前脚掌及脚趾处,脱皮处皮肤疼痛、瘙痒,临睡前、不活动的时候瘙痒明显,活动时不感觉痒。平素胃纳佳,睡眠可,大便1-2天一次,软硬适中,小便正常。
湿热环境是足癣的促发因素,例如足部多汗、经常着不透气的鞋子。我经过详细的询问得知,孩子上的是寄宿学校,学习生活都托给了学校老师。这个季节因担心孩子感冒着凉,所以统一让孩子们晚上时穿着袜子,加上白天孩子跑跑跳跳的出汗了自己也不会注意,逐渐发病。
家长注意到孩子的不适后,曾予艾叶水泡脚,涂抹艾灰均无效,遂改用苦参散外洗,稍有改善。
我将孩子的症状转化为词条录入中医大脑,考虑到孩子目前最难受的症状为“皮肤痒”,我将“皮肤痒”推高为主症,中医大脑推荐处方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
同时,针对局部皮肤的问题,我给孩子配了问止精心研制的特效药——问止太乙膏,每日外涂,按需使用。
02一诊显效
1周后家长反馈孩子的右脚除了早上起来脚趾缝有些痒,其他时间不痒了,脱皮处皮肤已不再疼痛,服药期间胃口很好,但大便还是黏。
效不更方,于是我选择守方,给孩子继续开了一周的汤药。
03病人不忌嘴大夫跑断腿
服药的第十天,我回访时家长告诉我孩子病情不轻反重,不仅右脚反复,左脚仅也出现了病变。
根据我多年的经验,小孩子的病,病情反复,八成是忌口这一环节出现了问题!
一询问,果不其然,就是花甲惹的祸!
04严格忌口,快速好转
随后,孩子家长开始重视忌口的问题。果不其然,孩子的病情快速得到了控制,6天的药后,基本痊愈。
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