朱洪海医生：肺结节≠肺癌，多些认知少些恐慌

从往年的发病例数看，肺癌不论发病率还是死亡率，均居首位。而在日常去医院体检时，有些朋友，会被医生告知有“肺结节”，一旦肺部出现问题，大多人担心是发展成肺癌，然而肺结节≠肺癌。

肺结节是指肺内直径小于或等于75px的类圆形或不规则形病灶，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度可将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。目前来说肺结节病的病因仍然未明，已探讨的可能病因有感染、化学性因子和药物、变态反应、自身免疫及遗传因素等。

不少人一旦检出肺结节就很恐慌，其实大可不必。一方面，从数据上来看，我国肺部结节的发现率本来就是逐年上升的，曾经有一份报告推测，我国约有1亿人都有肺部结节。另外一方面，实际上大部分肺部结节都是良性或者陈旧性、稳定性的，不会发展为肺癌，肺部结节是恶性的概率还是比较低的，只有不到5%。

那么什么样的肺结节考虑肺癌？

虽然肺结节恶性的概率很低，但再低的风险也不容小视。通常来说如果结节的大小、形态、质地以及动态变化等因素出现较多问题，就需要引起注意了。

1、肺结节的恶性可能性与大小成正比，建议密切监测直径超过15mm的结节。

2、不同种类的肺结节具有不同的恶性概率。实性和磨玻璃混合结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃结节，实性结节恶性概率相对较低。

3、快速生长的结节，恶性可能性较高，应及早进行进一步检查。

4、不规则形状、毛刺或分叶等不良征象的肺结节，恶性可能性增加，需要进行详细检查以排除肺癌的可能。

正确合理地了解肺癌，做到早发现早治疗。