沟通

护患关系

基本模式：

1.主动-被动模式：主要适用于昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿

2.指导-合作型模式：主要适用于病人病情较重但神智清醒的情况下

3.共同参与型模式：主要适用于患慢性病和受过良好教育的病人

分期：

1.初始期：护患之间建立信任关系

2.工作期：护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题

3.结束期：圆满的结束护患关系

沟通

基本要素：信息：是沟通得以进行最基本的要素，包括语言和非语言行为

基本层次：

1.一般性沟通：表面性的社交性话题

2.陈述事实的沟通：是一种客观性沟通

3.分享个人的看法：病人对护士表达自己的看法

4.一致性沟通：是沟通的最高层次

基本类型：

1.语言性：语言或文字

2.非语言性：通过躯体姿势和运动、面部表情、空间、声音和触觉等（除了语言和文字的其他沟通方式）

影响有效沟通的因素：

不适当的沟通方式：突然改变话题、急于陈述自己的观点、匆忙下结论、或表达个人的判断、虚假或不恰当的安慰、针对性不强的解释、应用事实不当等

常用的沟通技巧：

1.倾听：注意力集中，全神贯注；不随意打断病人的谈话；不急于做判断；关注病人的非语言信息；与病人经常保持眼神交流；采用适当的非语言信息时常给病人以响应

2.提问：开放式问题：没有固定的答案，可获得较多信息，但时间较长

封闭式问题：答案限定，省时，效率高

3.触摸：与视觉或听觉有障碍的病人进行有效沟通的方式

空间效应:

亲密区：小于50cm，进行查体，治疗，安慰，爱抚时的距离

个人区：50~100cm，护患之间交谈主要使用此距离

社会区：1.1~1.4m，工作单位和社会活动常用

公众区：一般正式讲话中