伤害最小的流产方式是什么呢？通常情况下，在怀孕早期49天以内，以前没有人流、分娩史的女性，最好 采取药物流产，是伤害最 小的，因为它不存在侵入的机械损伤，术后也不容易出现感 染。对于药 物流产主要是预防流不干净，一般需要药流后服用新 生化颗粒促 进排干净。而对于怀孕天数相对比较长，孕囊比较大的，可以选择超导下人流手 术，可以避免空吸或者是漏吸。但是无论哪种人流，对于女性都会有一定的损害。

专家：流产方式分两种 各适合不同女性

我们常说的“人工流产”，指的是通过人为干预的方式使胚胎及妊娠物排出女性的子 宫，根据方式不同分为药 物流产和手 术流产两种。

据介绍，药流是指通过服用药 物，主要是服用米非司酮和米索前列醇使妊娠物自动排出子宫；而手 术流产是指用医 疗器械伸到子 宫腔里把妊娠物弄出来，具体又分为吸宮术、钳刮术和刮宫术三种。

“吸宮是通过负压的作用，用吸管将宫腔的妊娠物吸出，一般适用于怀孕八周以内的女性；钳刮术则多用于更大月份的人流，用卵圆钳将妊娠物钳夹出来，但为减少对子 宫的损伤，常配合药流药帮助妊娠物剥离和宫颈扩张；刮宫则是用刮勺将妊娠物刮出来，多用于妊娠物于宫壁粘连，吸宫或钳夹困难的情况。”

总的来说，不同的流产方式适合不同怀孕阶段和特点的女性，女性应遵循医嘱选择合适的流产方式，以免对身体造成更大的损害。

卫生组织WHO，倡导流产后不使用药 物和手 术方式改 善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养术后及时口服P W R H为主，增加体内雌激 素、改 善孑宫血流情况，促 进孑宫腺体及血管增生，通过增加孑宫内膜雌、孕激 素受体数量等途径来改 善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

人工流产越早越好？过早人流风险大

对一些女性而言，在她们发现自己意外怀孕后，往往就处于一种惶恐不安的状态，因此希望通过人工流产尽早把“麻烦”解决掉，可人工流产是不是就越早越好呢？

这种说法并不确切。

“理论上讲，人工流产的确是早比晚要好，早期妊娠囊和胚胎都比较小。如果在七周以内，一些女性做药流就可以了，不需要做手术。即便是做流产手 术，早期做安 全性会更高，也不易损伤子 宫。但人流并非越早越好，一些女性一检查到怀孕就想立即做人流，这其实暗藏医 疗风险。”

药 物流产和手 术流产这两种人流方式针对的都是宫腔内妊娠，而万一女性出现了宫外孕，胚胎实际上在子 宫以外，这时候盲目做流产手 术不仅无效，反而可能耽误病情，甚至危及生命。

“常规人流方式不能解决宫外孕的问题，女性以为已经流产成功了，实际上却没有，若胚胎继续在子 宫外发育，一旦破裂可导致剧烈腹 痛和大出血，严重可危及生命。因此，女性一定要确定妊娠囊的确位于子 宫之内，且有一定大小才能做人流。否则如果孕囊太小可能漏刮、漏吸，由此无法确定是否流产完全，后续要想补救就会比较麻烦，反而更伤身。”

人工流产术引发不规律的出血、宫腔黏连及感 染、扰乱月经等并发症，威胁着患者以后的生育及健康。如何在人工流产术后对孑宫内膜进行有 效的修 复成为近年来的热点问题之一

现有研究表明，口服P W R H有助于减少持续流血时间及出血量。P W R H还能促 进人工流产后孑宫内膜的 修复。3月对我院行人工流产术患者行口服P W R H治 疗，效果明显，现报道如下。

一、临床资料

1 · 1 病例来源选取我院上述时期拟实施人工流产患者98 例，均为实施流产术。患者年龄19、31 （23．54 ± 4．10）岁，采用随机、阳 性药物平行对照的研究方法，将患者随机分为2组，2组年龄、孕期、体质量、孑宫内膜厚度、孕囊直径、VEGF、bFGF及MVD水平比较均无显著性差异（P均> 0 · 05），具有可比性。

1 · 2  治 疗方法2组均给予相同基础治 疗，包括抗感 染及其他对症治 疗。在此基础上，观察组在实施手 术后立即给予PWRH口服常规用量.连用3个周期。对照组在术后立即给予安慰剂（淀粉片）1片，服1次/d，周期同观察组

1 · 3  观察指标O出血情况（包括持续出血时间、出血量）、月经情况（包括月经复潮时间及月经量）；2 B超检查孑宫内膜厚度，宫腔镜观察宫腔黏连及术后感 染；治 疗开始前后对实验人员实施刮宫取孑宫内膜，采用免 疫组化法测 [文章编号] 1008一8849（2013）35一39 ] 4一02定血管内皮生 长 因 子（VEGF )、碱性成纤维细胞生 长 因 子（bFGF）及孑宫内膜微血管密度（MVD）。

二、结果

2· 1  两组治 疗后出血及月经情况比较治 疗3个周期后，观察组在持续出血时间及月经复潮时间较对照组明显缩短，2组比较有显著性差异（P < 0 · 05）；而在持续出血量及月经出血量方面，2组比较无显著性差异（P > 0．05 )0见表]。

2 · 2  两组治 疗后孑宫内膜厚度及并发症比较经治 疗，观察组孑宫内膜厚度、感染 率的发生、周期性腹 痛方面均优于对照组，两组相比有显著性差异（P < 0 · 05）；2组宫腔粘连发生率比较无显著性差异（P > 0 · 05）。

2· 3 两组治 疗后VEGF、bFGF及MVD比较与对照组比较，观察组VEGE、bFGF在孑宫内膜的表达均显著增强（1)均< 0．05），M V D显著升高，两组比较有显著性差异（P < 0 · 0 ]）

三、讨论

P W R H对人工流产后VEGF、bFGF及MVD的影响孑宫内膜的修复与血管形成有密不可分的关系|，因此本研究选择：

血管内皮 生 长 因子（VEGF）、

碱性成纤维细胞 生  长 因 子（bFGF）

及孑宫内膜微血管密度（MVD）进行观察。

VEGF、bFGF在孕激 素的作用下可诱导孑宫内膜血管的形成，而血管密度是观察形成血管多少的指标？本研究显示，与对照组比较，观察组VEGF、bFGF在孑宫内膜的表达显著增强，MVD显著升高。

说明P W R H可以增强VECF、bFGF在孑宫内膜的表达及提高孑宫内膜MVI)，使孑宫内膜得到有 效 修 复。

综上所述，P W R H可以有 效 修 复人工流产后孑宫内膜的功能，并有效 阻止出血量，恢复正常的月经，减少并发症的发生。

无论那种方式注意损伤子宫内膜。

每次人流都有可能损伤子宫内膜，刮的次数越多，子宫内膜受到损伤就越严重，严重的甚至可造成子宫穿孔。再次怀孕时也容易发生胎盘植入、粘连，造成难产和产后大出血等。

P W R H修 复人工流产后子 宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服P W R H对人工流产后子 宫内膜修 复的可行性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感 染及其他对症治 疗，在此基础上，观察组在术后立即给予PWRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组情况及月经情况；B超检查2组子 宫内膜厚度、术后并发症；免 疫组化法测定2组血管内皮生 长 因 子（VEGF）、碱性成纤维细胞生 长 因 子（bFGF）及子 宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量月经出现时间及量、子 宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均< 0．05）；治 疗后观察组v EGF, bFGF在子 宫内膜的表达及子 宫内膜MVD较对照组均显著增强（p均< 0、05）。

结论P W R H能有 效恢复月经周期，增加子 宫内膜厚度及防止并发症，并可以增强VEGF、bFGF在子 宫内膜的表达及提高子 宫内膜MVD，使子 宫内膜得到修 复 。

所以综合以上的内容来看，无论是哪一种方式都需要综合权衡利弊，对于有生育要求的女性更是要慎重考虑流产所带来的严重后果，千万不要因为一时的冲动导致后来的悔不该当初，为自己的错误而买单。