北京皮肤性病科张景龙主任辟谣：听说TCT活检结果80%都会癌变？

很多人认为 80% 的活检结果都会发生癌变？为了揭示活检准确性背后的真相，我们邀请了北京皮肤性病科主任张景龙专家提供正确的见解。张主任澄清活检结果的准确性不能简单地用固定的百分比来量化，并解释了阴道镜检查和宫颈活检在宫颈癌筛查中的关键作用。

北京和平中西医结合医院皮肤性病科是重点科室，注重人才的引进和培养，深入研究皮肤性病的病因，结合临床实践，汲取医疗精华，针对各类性传播疾病的特点不断试验。张景龙医生是北京和平中西结合医院皮肤性病科科室主任。从事皮肤性病科临床、医疗、教学、科研工作30余年，在皮肤性病治疗领域有着自己独到的见解，擅长运用中西医结合疗法治疗各类性传播疾病。

针对普遍存在的误解，张景龙主任强调，活检结果是良性还是恶性，并没有通用的固定比率。活检准确性的确定是一个复杂的过程，取决于多种因素，例如病变类型、医疗专业人员的专业知识以及具体的诊断背景，因此，80% 的活检结果是癌的说法是不正确的。相反，张主任断言，正确的说法是活检结果的准确率一般在80%以上，活检涉及组织样本的检查，仍然是诊断和分类各种医疗状况（包括癌症）的重要工具。

阴道镜检查是宫颈癌筛查的重要组成部分，涉及对阴道和子宫颈进行目视检查，该技术采用 5-40 倍的放大倍数，并包括乙酸和碘测试等测试，这些测试使医生能够直接观察检查区域的血管形态和上皮结构，目的是识别任何可能表明癌症或癌前病变的异常或病变。

当阴道镜检查过程中发现异常区域时，通常建议进行宫颈活检，也称为组织病理学检查，宫颈活检涉及从可疑部位提取小组织样本以进行进一步的病理检查，这项检查是明确诊断的金标准，为医疗决策提供最可靠的依据。

张主任澄清了人们常常对阴道镜检查后进行活检的担忧，有些人可能由于害怕活检而犹豫是否接受阴道镜检查。张主任解释说，是否需要进行活检取决于个体危险因素和阴道镜检查的具体结果，对于中高危人群，例如细胞学病变程度高、腺样细胞异常或HPV16/18结果阳性的个体，建议进行活检以排除高级别病变，相反，具有低度细胞学病变、HPV16/18 结果阴性、阴道镜检查结果令人满意且没有异常的个体可能不需要活检。相反，定期的细胞学和 HPV 检测足以满足他们的后续护理。

活检结果的准确性不能降低到一个简单的百分比，并且医学诊断的世界比常见的误解所暗示的要微妙得多。我们从张景龙主任的讲解中了解到，活检结果的准确性一般都在80%以上，强调了这个诊断工具的重要性。此外，阴道镜检查和宫颈活检在宫颈癌筛查中发挥着关键作用，使医疗专业人员能够精确地检测和诊断异常情况，通过消除神话并阐明这些技术的作用，我们可以使个人能够就其健康和医疗保健做出明智的决定。