中医大脑，第58讲：中风的先兆和预防

内容提要：中医对中风的认识，有中络、中经、中腑、中脏之分。中经络较浅，突然发病或发病缓慢，出现口眼歪斜、皮肤麻木，或者语言不利、口角流涎，甚或半身不遂，但不一定昏仆，一般神识清楚。中脏腑较深，发作比较突然，跌仆坠溺，完全是决定于发作当时的所处的状态，之后，轻则语言蹇涩、半身不遂、口眼歪斜，重则不省人事、口噤不开、面色潮红、鼾呼痰鸣。中风的病因，主要是气虚、血热、痰多，阳盛于上，阴虚于下，所以出现上重下轻。预防中风的用药原则，益气、凉血、泻火、消瘀、降逆、化痰，用加减十全大补汤。

　　朋友们大家好，我是中医自学过来人陈胜昔，网名Water。今天带给大家“中医大脑”第58讲，中风的先兆和预防。
　　中医所言的中风，包含了西医所谓的脑溢血、脑梗一类的疾病。家里一旦有老人中风，丧失劳动能力不说，如果偏瘫卧床，儿女陪侍，又会进一步加重家庭负担，引起很多一连串的不良后果。所以，预防中风对于每一个家庭来说都是非常重要的事情。如果我们能用简单的方法判断中风的先兆，并且能够以极低的成本把中风的风险扼杀在襁褓之中，这又是何乐而不为？
　　中医对中风的认识，根据风邪伤害人体的不同位置，有中络、中经、中腑、中脏之分。中经络病情较浅，突然发病或发病缓慢，出现皮肤麻木、语言不利、口眼歪斜、口角流涎，严重一些的会出现半身不遂，但不一定昏仆，一般神识清楚。中脏腑病情较深，常常是突然发作，跌、仆、坠、溺完全决定于患者发作当时的所处的状态，发病之后，轻则语言蹇涩、半身不遂、口眼歪斜，重则不省人事、口噤不开、面色潮红、鼾呼痰鸣。

　　人的年龄过了50、60岁之后，自己感觉手指或单侧上肢或上下肢半身发麻或木，都是中风先兆。无论左手还是右手，一根指头发生麻木，在五年之内会发生中风；两根指头麻木，在四年内；三根指头麻木，应在三年内；四指麻木，应在两年内；如过五根指头全部麻木，一年内就会中风；如果半身上下或左右的手指头和脚趾头连同肢体整个麻木，再加上头晕目眩，头重脚轻，行动飘然不稳，短则一月，长则半年之内就会中风；如果同时还存在舌体转动不灵活，语言不流利、舌头、嘴唇发麻，通常几天之内就会出现中风。以上的都是经验之谈，不敢说百发百准，但具有很高的概率，生活中屡见不爽。

　　除了前面用肢体麻木来判断之外，还有两种方法也很有效。一个是舌头自然伸出的时候，明显偏左或者偏右，如果不及时预防，往往有半身不遂的风险。另一个是，脉像出现寸脉浮大有力、尺脉弱小无力，说明气血上盛下虚，脑部血管压力大，很容易发生脑溢血。
　　中风的病因，主要是气虚、血热、痰多，前人有“手足麻者属气虚”“手足木者属湿痰死血”之说，因气血失其平衡，阳盛于上，阴虚于下，出现上重下轻。预防中风的用药原则，益气、凉血、泻火、消瘀、降逆、化痰。可以用加减十全大补汤。
加减十全大补汤
生黄芪、太子参、茯苓、白芍、生地、玉竹、竹茹各15g，白术、甘草、当归、牛膝各10g，白茅根、桑枝、赭石粉各30g。
用法：水煎，分三次温服。五剂为一疗程。
　　关于真中风与类中风，在实际中无需区分，只要是中风，都是气血亏虚、痰多热伏所致。上面这个方子，太子参、白术、茯苓、甘草、黄芪、玉竹补气；当归、白芍、生地养血；白茅根凉血消瘀；代赭石平肝镇逆；牛膝添精益髓，强筋补肝；桑枝治风气拘挛；淡竹茹凉血除热，寒滑利窍，清燥化痰。
　　最后，健康永远是自己的事情，平时应该多留心自己和家人的身体变化，如果出现中风倾向，应该及时预防。
　　“中医大脑”第58讲就到此为止，谢谢大家！