癌症治疗方法正在改变？
滚蛋吧，肿瘤君！
新的癌症治疗为患者带来了美好的希望。将正确的癌症治疗与正确的患者相匹配，以便使用潜在的有效药物，同时避免使用无效的、通常是有毒的药物。
近年来癌症治疗的发展令人难以置信。当然，化疗和放疗等常规疗法仍在使用，并继续使患者受益。但更专注于直接针对该疾病的新治疗方案——例如治疗急性白血病的CAR T细胞疗法，这是我们十年前从未想到的——现在它已经彻底改变了癌症的治疗方法。
我们现在看到转移性黑色素瘤患者在疾病中幸存下来——实际上正在治愈或控制疾病，因为他们正在接受免疫治疗，使肿瘤细胞对患者自己的免疫细胞“可见”。看到一种曾经是绝症的疾病，现在对一些患者来说是可以治愈的，这真是不可思议。
我们现在缺少的是预测哪些患者将从哪些治疗中受益最多的方法。如果患者得到正确的治疗，那就改变了游戏规则。
举例：有一群孩子都患有相同类型的肉瘤，处于相同的疾病阶段。临床医生大致会给每个人使用相差不大的治疗方案。有一定比例的反应会很好——但一定比例会使治疗失败。这些治疗方案几乎不可能了解患者何时会做出反应，或者不仅仅是通过观察基础病理学。
但现在，将精密医学纳入癌症护理方面的科学家付出了巨大的努力。这背后的想法是为单个患者量身定制治疗，以便使用潜在的有效药物，同时避免使用无效的、通常是有毒的药物。
如果患者得到正确的治疗，那就改变了游戏规则。
迄今为止，精密医学主要涉及对患者肿瘤的基因组分析，以确定可以与患者治疗相匹配的异常。癌症生物学不仅仅是基因组更复杂，其他细胞因素会影响患者肿瘤对治疗的反应。
在实验室测试肿瘤细胞对治疗的反应有很多挑战。科学家们一直在研究肿瘤类器官——在实验室里生长肿瘤。他们的想法是获取患者样本，并将其作为实验室的小型肿瘤进行生长，然后使用一系列药物和潜在治疗方法进行测试，找到最好的肿瘤，并将其反馈。可以期待一个完整的数据分析和预测分析，试图为正确的患者找到正确的治疗方法，并快速做到这一点。目前的大多数治疗仍然是实证的。将这些技术、基因组学和基于细胞的筛选与机器学习相结合将非常令人兴奋。
但还有更紧迫的挑战。在实验室里种植肿瘤其实没那么难——如果你只想种植它们并研究单个肿瘤的话。但是，当你想进行一些高吞吐量药物筛查以了解哪些药物将起作用时，这就变成了一个挑战。如果你获得手动产生这些患者肿瘤的变异性，或者如果你在与体内发现的环境中生长它们有很大差异，则无法做到这一点。
Maria Kavallaris教授（Maria Kavallaris教授是悉尼儿童癌症研究所肿瘤生物学和靶向小组的组长，也是新南威尔士大学澳大利亚纳米医学中心的创始主任。并领导着转化癌症纳米医学主题。）遇到了很多没能成功的孩子。
克服其中一些挑战的一种方法是设计模仿肿瘤细胞生长的微环境的材料。需要的另一个进步是能够以高吞吐量、准确和可复制的方式产生微型肿瘤。与新南威尔士大学和Inventia Life Sciences的同事一起，Maria Kavallaris教授通过开发了屡获殊荣的生物打印机来做到这一点。使用的生物墨水旨在模拟肿瘤细胞生长的微环境。通过设计生物墨水，可以精确地控制这种环境，并询问关于什么控制肿瘤生长的基本问题，以及这如何影响治疗反应。
Maria Kavallaris的重点是在实验室中生长和扩大反映原始患者样本的肿瘤。然后，这意味着他们同时测试样本对多种疗法的反应，并确定哪些药物会破坏肿瘤。最终，他们希望将其推广至医疗机构，并在临床相关的时间范围内为合适的患者确定正确的治疗方法。成功将意味着愿景的实现，即改善侵袭性癌症患者的预后。
在过去的10年里，发生了各种各样的变化——新疗法的发展令人鼓舞。希望我们能达到可以开始直接针对癌症特定基因的地步——这就是纳米技术发挥作用的地方。借助RNA技术，我们可以潜在地专注于推动癌症生长或调节免疫系统以直接靶向癌细胞的基因。
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