操作前准备

衣帽整洁，指甲已修剪，洗手，戴口罩

用物准备:输入药液，输液器，止血带，输液贴，碘伏，棉签，弯盘，表，输液架。

评估

携护理项目单到病房，核对床头卡（1床王红，住院号123456） ，阿姨你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？（一床，王红）。请让我看下你的手腕带好吗?（1床王红，住院号123456） ，请问你身体有什么不舒服的吗？ （没有） ，请问你有什么过敏史吗？（没有）请问你有什么慢性病吗？ （没有），好的，那能看一下你的手吗？ （可以）请你手腕像我这样转动看看，手背皮肤完好，血管粗直，我这样按你的血管疼吗？（不疼）弹性好，无结节，无静脉窦，适合穿刺。请问你需要我协助你上卫生间吗？（不用）好的，请问你这样睡着舒服吗？（舒服） ，好的，请你稍作休息，我去准备用物，一会儿再见！

操作流程

洗手，携用物到床旁，核对床头卡（1床王红，住院号123456）阿姨你好，请问你叫什么名字？ （一床，王红） ，让我看一下你的手腕带好吗?（1床王红，住院号123456） ，王阿姨您好，由于你这几天有点腹泻，遵医嘱需要给你输注0.9％NS250ml，来补充你的水电解质，防止因腹泻引起的水电解质紊乱，整个输液过程大概要2个小时，请你一会儿配合一下我好吗？ （好的），请和我一起核对一下药物（1床王红，住院号123356，0.9％NS250ml静脉滴注，即刻执行） ，麻烦在护理项目单上签字。环境安静舒适，温湿度适宜，请问你这个姿势舒服吗？ （舒

服） ，好的。请问你上过卫生间了吗？ （上了）好的，备输液贴，选择血管，垫小枕，检查药液（0.9％NS250ml，药液对光检查无沉淀，混浊，变色及絮状物，在有效期内可以使用） ，消毒瓶口两次，检查输液器（输液器包装完好，无漏气，开启，插入药液，关闭螺旋夹，旋紧头皮针）一次排气成功（倒转滴管，药液至墨菲氏滴管的1/2-2/3处迅速放下，药液一次排气成功，对光检查无起泡） ，消毒皮肤，消毒范围直径不小于5cm，在穿刺点上方6cm处绑止血带，嘱握拳，再次核对（1床王红，住院号123456，0.9％NS250ml静脉滴注）再次排气，检查输液器有无气泡，阿姨请你放松不要紧张，绷紧皮肤，穿刺一次成功，阿姨，你这个地方有没有什么不舒服的呀？ （没有） ，见回血，松止血带，嘱患者松拳，输液贴＂s＂型固定。调节滴速，成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，撤小枕，输液瓶注明滴速。洗手，再次核对（护理项目单和输液卡核对，输液卡和药液核对，1床王红，住院号123456，0.9％NS250ml静脉滴注）在输液卡上签姓名，时间，滴速。在护理项目单上签姓名。阿姨你这样睡着舒服吗？ （舒服）好的，呼叫器给你放在床头了，根据你的病情和年龄及药物性质，我给你调节的是50滴/分，请你和你的家属不要随意调节滴速，也不要随意活动输液的那只手，输液过程中如果你的穿刺部位出现红肿痛，或者液体不滴的情况，请你及时按呼叫器呼叫我们，我们也会经常巡视病房的，请问你还有什么需要吗？（没有）好的，谢谢你的配合！整理床单位，分类处理用物，洗手，摘口罩。