张锡纯的活络效灵丹治疗臀上皮神经损伤。臀上皮神经是从腰1～3
张锡纯的活络效灵丹治疗臀上皮神经损伤。臀上皮神经是从腰1～3神经后支的外侧支发出。在劳动中，尤以旋转运动时易使其受损。临床表现为：一侧腰臀部刺痛、酸痛或撕裂样痛，可向同侧下肢放射至膝关节。腰部俯仰受限，起坐困难需人协助。在髂骨翼中点向下5厘米处有明显压痛，伴有麻胀感，串至膝关节，同时可触及一滚动的条状物。同侧环跳穴及臀上神经反应点(髂前上棘平行向后5厘米处)亦有压痛，但较轻微。 本症属中医'痹证'范畴，临床上常见风寒侵袭、瘀血阻滞、痰瘀阻络、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型。本方是治疗瘀血阻滞型的常用处方之一。 活络效灵丹加减：当归15克，丹参30克，制乳香15克，制没药15克，独活10克，元胡10克，鸡血藤30克，川牛膝10克。 疼痛明显者，加制川乌10克(先煎)，炙甘草10克，蜈蚣2条，乌梢蛇10克；寒象明显者，加制附子10克(先煎)，细辛6克，肉桂6克。 根据《湖北中医杂志》，1999，21(5)：236，曾涛报道：活络效灵丹合芍药甘草汤配合手法治疗臀上皮神经损伤123例，治愈113例(腰臀痛消失，功能恢复，无反复发作)；好转10例(腰臀痛减轻，劳累或弯腰时，臀部仍有牵拉痛)。处方：当归15克，威灵仙15克，丹参30克，乳香6克，没药6克，白芍12克，炙甘草12克。气滞瘀阻型，加田七末(冲)5克，姜黄12克，木瓜12克，路路通10克；气血不足型，加杜仲15克，怀牛膝15克，熟地15克，桑寄生20克．黄芪30克。每日 1剂，饭前1小时温服，6剂为1个疗程。
