胃肠道阿米巴病是一种由微小的单细胞寄生虫引起的大肠感染，通常称为阿米巴原虫（Entamoeba histolytica）。由于这些寄生虫生活在大肠中，它们会随感染者的粪便传播，并且会污染卫生条件差的地方的供水。这种寄生虫会污染在人类粪便用作肥料的地区种植的水果和蔬菜。它们可以转移到不经常或不正确洗手的感染者的脏手上。  

一旦变形虫进入口腔，它们就会穿过消化系统并在大肠中定居。寄生虫（Entamoeba dispar）的无害菌株生活在那里而不会造成损害。E. histolytica 可以生活在肠道中而不引起症状，但它也可以引起严重的疾病。这些变形虫可能会侵入肠壁，导致阿米巴痢疾，这种疾病会导致肠道溃疡、出血、粘液产生增加和腹泻。这些变形虫也可能进入血液并进入肝脏，或者很少进入大脑，在那里形成感染区（脓肿）。  如果寄生虫进入血液，它可以传播到全身，最常见的是最终进入肝脏，在那里它会导致阿米巴肝脓肿。

阿米巴病是一种由溶组织内阿米巴（E. histolytica）引起的寄生虫病，溶组织内阿米巴是一种细胞外肠道原生动物。这种感染主要影响来自卫生条件有限的发展中国家的人们，在那里它是地方性的。

阿米巴虫如何传播？

感染性囊肿通过粪口途径传播，在回肠末端脱囊并产生侵袭性滋养体（变形虫）。E.histolytica主要生活在大肠中，不会引起症状；然而，可能是迄今为止未知信号的结果，阿米巴虫侵入粘膜和上皮导致肠阿米巴病。

E. histolytica 具有不同的致病机制，可粘附于肠上皮和降解细胞外基质蛋白，产生进展为脓肿的组织损伤和宿主急性炎症反应。已经获得了许多关于毒力因子、代谢、致病机制和宿主对该寄生虫的免疫反应的信息；

当症状出现时，它们往往会在摄入囊肿后 1 至 4 周出现。根据疾病预防与控制中心可信来源(CDC)，只有大约 10% 到 20% 的阿米巴病患者因此而生病。这个阶段的症状往往是轻微的，包括稀便和胃痉挛。

一旦滋养体突破了肠壁，它们就可以进入血液并进入各种内脏器官。它们最终会进入您的肝脏、心脏、肺、大脑或其他器官。如果滋养体侵入内部器官，它们可能会导致：

• 脓肿

• 感染

• 重病

• 死亡

如果寄生虫侵入肠道内壁，就会引起阿米巴痢疾。阿米巴痢疾是一种更危险的阿米巴病，经常出现水样便血和严重的胃痉挛。

肝脏是寄生虫的常见目的地。阿米巴肝病的症状包括腹部右上方发热和压痛。

在询问您最近的健康状况和旅行史后，医生可能会怀疑您患有阿米巴病。您的医生可能会检测您是否存在溶组织大肠杆菌。您可能需要连续几天提供粪便样本以筛查是否存在囊肿。您的医生可能会要求进行实验室检查以检查肝功能，以帮助确定阿米巴原虫是否损坏了您的肝脏。

当寄生虫扩散到肠道外时，它们可能不再出现在粪便中。因此，您的医生可能会要求进行超声波或CT 扫描以检查您的肝脏是否有病变。如果出现病变，您的医生可能需要进行针吸以查看肝脏是否有任何脓肿。肝脏脓肿是阿米巴病的严重后果。

最后，可能需要进行结肠镜检查以检查您的大肠（结肠）中是否存在寄生虫。

阿米巴病有哪些治疗方法？

非复杂性阿米巴病的治疗通常包括 10 天的甲硝唑(Flagyl)疗程，您将其作为胶囊服用。如果您需要，您的医生也可能会开药来控制恶心。

如果寄生虫存在于您的肠道组织中，则治疗不仅要解决生物体问题，还要解决对受感染器官的任何损害。如果结肠或腹膜组织有穿孔，则可能需要手术。

然而，由于溶组织大肠杆菌和宿主在疾病不同阶段的关系是多方面的，因此对该疾病及其预防的研究一直是一个挑战。

阿米巴病患者的前景如何？

阿米巴病通常对治疗反应良好，应该在大约 2 周内消失。如果您有更严重的情况，寄生虫出现在您的内部组织或器官中，只要您得到适当的医疗，您的前景仍然很好。然而，如果阿米巴病得不到治疗，它可能是致命的。

如何预防阿米巴病？

适当的卫生是避免阿米巴病的关键。作为一般规则，在使用浴室后和处理食物之前，用肥皂和水彻底洗手。

如果您要去感染常见的地方旅行，请在准备和进食食物时遵循以下方案：

• 食用前彻底清洗水果和蔬菜。

• 避免吃水果或蔬菜，除非你自己清洗和剥皮。

• 坚持饮用瓶装水和软饮料。

• 如果您必须喝水，请将其煮沸或用碘处理。

• 避免冰块或喷泉饮料。

• 避免牛奶、奶酪或其他未经高温消毒的乳制品。

• 避免街头小贩出售的食物。

• 洗手使用后用肥皂和热自来水彻底冲洗至少10秒厕所或改变婴儿的尿布，处理食物前。

• 经常清洁浴室和厕所；特别注意马桶座圈和水龙头。

• 避免共用毛巾或洗脸器。

• 在流行地区避免生蔬菜，因为它们可能是用人类粪便受精的。

• 避免吃街头食品，尤其是在其他人用一个容器分享酱汁的公共场所

良好的卫生习惯以及负责任的污水处置或处理对于在地方性水平上预防溶组织大肠杆菌感染是必要的。 E.histolytica包囊通常耐氯化，因此必须对供水进行沉淀和过滤以减少感染发生率。

可以通过与从粪便中回收蓝氏贾第鞭毛虫包囊相似的方法从受污染的食物中回收溶组织埃希氏菌包囊。过滤可能是从饮用水和液体食品中回收的最实用的方法。E. histolytica包囊必须与其他寄生性（但非致病性）原生动物的包囊和上述自由生活的原生动物的包囊区分开来。恢复程序不是很准确；囊肿很容易丢失或损坏而无法识别，这会导致在恢复测试中出现许多假阴性结果。