近视为什么一定要从小开始控制？

不知从什么时候起，近视在儿童中变得越来越常见。

世界卫生组织研究报告显示，目前中国近视人数多达6亿，高中生和大学生的近视率均已超过70%，并呈现逐年增加趋势，青少年近视率高居世界第一，小学生的近视率也接近40%。近视成为阻碍孩子们健康成长的一块巨大绊脚石。

而且，这些近视儿童通常具有"进行性近视"，也就是说，他们的近视程度随着时间推移会逐渐变大。如果不加控制，很可能发展成高度近视导致其他并发症，如视网膜撕裂和脱离、青光眼、白内障等，严重影响生活质量。

所以，近视防控要从小开始，早预防、早发现、早控制。

每个孩子天生都是远视眼，随着孩子不断的生长发育和眼球成熟，会逐渐成为正视眼。在孩子还没有近视之前，预防近视最好的办法是保持一定的远视储备。

远视储备，就是视觉发育正视化过程中的远视眼状态。

低度的远视（＜300度）对小孩子来说是正常的，新生儿的眼睛前后径比较短，远处的物体经过眼睛的屈光系统之后，落在了视网膜的后方，这就是远视。

随着生长发育，眼球发育，慢慢远视情况就会改善，看物体会聚焦到视网膜上，这个过程称为"正视化"。

而之前的远视相当于是为了给眼球发育提供一点富余量，所以称为"储备"。而这样的远视不影响孩子看清东西的一大原因是，眼球具有"调节能力"。

随着年龄的增长，孩子眼睛慢慢发育，前后径在变长，远视度数慢慢减少，一直减少到0，如果在发育期间还没有刹住车，眼球继续变长，就往近视发展了。

正常发育的的孩子4～5岁应具有200~250度左右的远视储备；6～7岁应具有175～200度左右的远视储备；8岁应有150度远视储备；9岁应有125度的远视储备；10岁应有100度的远视储备；11岁应有75度的远视储备；12岁应有50度的远视储备。

如果孩子过多地玩手机、平板电脑，不进行户外活动等，会引起眼球发育过快后，就会消耗孩子的远视储备，一旦远视储备提前耗完，就会出现近视。

及时干预可以预防孩子近视，延缓孩子近视度数的增加，不同年龄的儿童青少年有不同的防控手段。

0—6岁 视觉发育黄金期

重点关注：远视、斜视、弱视、眼睛屈光过度发育

提示：早发现早治疗，等到6岁以后有症状，矫正效果就会变差了

如何防治：

3岁开始建立屈光发育档案，定期检测视力发育状况，发现问题及早干预，确保孩子眼睛健康。

从源头改掉坏习惯，尽量不要让孩子过多读书、写字、绘画、玩电子设备。

 保证每天2小时，每周不少于10小时的户外活动时间。户外活动时间的长短与青少年眼轴增长的幅度有关，户外活动可以增加阳光照射、刺激眼内多巴胺的分泌和释放，抑制眼轴的增长；阳光照射还可以促进维生素D 的增加，维生素D具有强大的抗增殖的作用，进而可以稳定眼球的增长。注意：户外暴露的时间可以是间断累计2小时以上而非连续暴露。

 膳食均衡，睡眠充足

均衡的膳食和充足的睡眠是保证视力健康的基础。儿童要做到营养均衡，不挑食，不偏食，少吃甜食，多吃新鲜蔬菜水果。另外，也要保证充足的睡眠，建议1岁以下婴儿每天睡眠16小时，1-3岁幼儿，每晚12小时，白天2-3小时，4-6岁儿童，每天10-12小时。

6—18岁 近视防控关键期

重点关注：屈光不正、近视、视功能异常

这个阶段的儿童和青少年处于生长发育阶段，是用眼高峰期，度数变化特别快。由于长期近距离用眼，眼球会出现睫状肌调节痉挛，近视容易加深。如果遇到视力、视功能、双眼协调问题，可能会造成孩子学习困难，注意力不集中，甚至产生行为或情绪偏差，极大影响孩子的身心发育。

提示：一旦确诊为近视或视功能异常要及时进行干预治疗。

如何防治：

 定期进行综合眼视光检查（每3个月或半年一次），及时发现孩子的视力和视功能问题，了解孩子近视增长的原因，近视发展的速度，并有效的进行干预治疗。

视力矫正后也要定期进行复查，如果眼镜不适合孩子了，要及时更换眼镜。

养成良好的用眼习惯

保持正确的读写姿势：眼离书本距离保持33厘米、胸离书本一拳远、手离笔尖一寸远。

避免不良的读写习惯：不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线过暗或阳光直射等情况下看书、写字或使用电子产品。持续性近距离用眼不要超过20分钟，看远处超过20秒。

控制使用电子产品的时间：课余时间使用电子产品学习30—40分钟后，应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。使用电子产品时，应使眼睛与屏幕保持一定距离，屏幕亮度适中。