深读-失眠障碍查与治：睡不着、醒不了是失眠？

“深读君，晚上睡不着，白天醒不了，是失眠吗？该做啥检查？要吃药吗？”深读君点灯熬夜查医书，为你带来《失眠障碍查与治》专题，绝对实用的干货，走起！

检查篇

医生问诊

医生问诊主要包括，失眠开始的时间，近一周或一个月以来的作息情况，是否服用药物，是否经历过重大事件，日常工作生活是否受影响等。

通过问诊掌握相关信息，可以帮助诊断失眠障碍。

量表调查

失眠障碍的诊断还可以通过测评问卷或量表，对患者进行评估和判断，常用量表有匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、广泛焦虑量表等。

比如匹兹堡睡眠质量指数中包含19道题目，专门用来评估最近1个月的睡眠质量，医生根据测量结果，可以大致判断是否存在失眠障碍。

睡眠日记

睡眠日记是一种表格，涵盖了与睡眠有关的许多问题，比如关灯时间、是否半夜醒来、半夜醒来的次数、睡眠总时长、睡前是否服用药物等。

患者每天按规定填写睡眠日记，为期4-6周，待记录完成后，基本可以确诊是否存在失眠障碍。

治疗篇

治疗失眠障碍要找到失眠的原因，改善睡眠环境，培养良好的睡眠习惯等。

失眠认知行为治疗（CBT-I）

失眠认知行为治疗是一种心理治疗，被认为是非药物治疗失眠障碍最好的方法，分为认知治疗和行为治疗。

认知治疗是指正视失眠，不过分关注睡眠，也不强迫自己入睡。

行为治疗是通过放松训练、助眠行为，人为干预睡眠：

1、没有睡意不上床。比如卧床后20分钟内无法入睡时，最好起床进行一些放松活动，直到有睡意时再睡觉。

2、不在床上做与睡眠无关的事情，如看电视、玩手机等。

3、白天睡眠时间不超过半小时或避免午睡；

4、松弛疗法。比如深呼吸训练、泡热水澡、听舒缓的音乐等，放松身心。

药物治疗

苯二氮䓬类药物

苯二氮䓬类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠药，能对中枢神经系统有广泛的抑制作用，产生镇静、催眠的效果。

该类药物能迅速诱导入睡，延长睡眠时间和提高睡眠质量。代表药物有地西泮、劳拉西泮、夸西泮等。

深读提醒：

苯二氮䓬类药物可能存在一定的成瘾性，要遵医嘱用药，不可随意停药、换药、加量。

褪黑素类药物

褪黑素是由脑内松果体分泌的一种激素，能促进睡眠。

该睡觉的时候，大脑就会分泌褪黑素，褪黑素达到一定量时，睡意就来了。

褪黑素分泌不足或分泌紊乱会引起失眠，通过药物来补充褪黑素就能缓解失眠啦，代表药物有雷美替胺、褪黑素等。

说完查与治，《失眠障碍》专题就要进入尾声啦！深读君永远走在医学科普的路上，咱们下个专题见喽！关注《深读视频》，记得点赞加转发哟！啾咪！