内科主治医师考试题库
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内科主治医师题库摘录：
亚硝酸盐中毒的解毒药是：
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.二疏基丁二酸
D.氯解磷定
E.纳洛酮
【答案】B
【解析】亚硝酸盐中毒的解毒药是亚甲蓝。小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基胺等中毒引起的高铁血红蛋白血症。
下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：
A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
【答案】E
【解析】心室夺获与室性融合波：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。因此答案选E。
下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病？
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
【答案】D
【解析】带状疱疹，因疱疹沿周围神经分布，好发部位依次为肋神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域，引起神经痛，表现为胸痛。其他胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂禽织炎、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。A项，为引起胸痛的肺部疾病；BCE三项，均为引起胸痛的胸膜疾病。
下列哪项不属于胸痛的性质？
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
【答案】C
【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。例如带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛；食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛；夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛；肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。c项，牵涉痛为远离该器官某部体表或深部组织疼痛，又称放射痛，如急性心肌梗死发生胸痛的部位在胸骨后或心前区，常有左肩部或左臂内侧放射痛。放射痛不属于胸痛的性质。
患者，女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍，该患者最可能的诊断为：
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
【答案】B
【解析】高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和：或舒张压增高：≥140/90mmHg，患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。患者血压明显高于界值，伴有头痛、头晕等症状，考虑高血压。
下列哪项不引起吸气性呼吸困难？
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
【答案】E
【解析】吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。E项，支气管哮喘常引起呼气性呼吸困难。
患者男，42岁，因腹痛来就诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为：
A.中上腹
B.右下腹
c.右上腹
D.脐周
E.左下腹
【答案】C
【解析】胃、十二指肠和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部；急性阑尾炎疼痛在右下腹Mc Burney点；小肠疾病疼痛多在脐部或脐周；结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部；膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛亦在下腹部。
下列引起腹泻的疾病中为肠道感染病变引起的是：
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crhn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
【答案】B
【解析】肠道感染病变包括肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、综虫病。ACDE四项，均属肠道非感染性疾病。
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