为什么尿酸降下去了又会回升？

我吃了非布司他、苯溴马隆，上个月尿酸明明从670降到了420，我一看达标了，就停药了，但是这个月，我一查尿酸，又回弹到500了，怎么这个尿酸降下去还带反弹的呢？

回复

【首先】，你这是同时吃了两种降尿酸药，虽然不知道你每次吃多大的量，但是感觉剂量不少，这属于强降尿酸了；

【其次】，尿酸一达标就停药，这是不对的，尿酸达标之后还不能立刻停药，需要长期稳定在正常值才行，另外呢，咱们尿酸达标值不是420，还应该要再低一些；

【最后】，想要尿酸长期达标，你肯定不能忽视自身代谢的调节，因为这个才是尿酸升高的根本原因。

下面，我详细来说一下，主要有这三个方面的原因：

强降尿酸不可取

我们专科医生并不推荐患者进行强降尿酸。尿酸一下子降得太快，反而会诱发痛风急性发作，而且，很容易出现反弹。每月尿酸降低幅度最好不超过60μmol/L。这就需要患者谨遵医嘱，定期复查血尿酸水平。

而且患者需要用到的降尿酸药物，一定要经由专科医生评估，一般会选择从小剂量的药物开始。哪怕你尿酸再高，都得缓慢起步降尿酸，而不是一上来就下“猛药”。

用降尿酸药强降下尿酸又怎样，关节还是痛、炎症指标很高

尿酸需要持续达标

规范化的降尿酸治疗不是几天就能搞定的事情。患者的病程越长，体内的痛风石越多，那么降尿酸治疗持续的时间就越长。体内仍然有很多尿酸盐结晶的时候，绝对不要随意停用降尿酸药，否则，痛风随时有可能发作。

尿酸持续达标的意义：可以减少痛风发作的次数，阻止痛风石的形成，避免肾脏损伤，降低其他并发症的概率等。

尿酸持续达标的范围：痛风需要降尿酸，那么要降多少呢？

降尿酸药物都是作用于尿酸升高机制的，没有从根本上解决尿酸升高的原因。所以，血尿酸达标后，只要停用药物，血尿酸会再次升高。

调代谢

尿酸为什么会高？是因为肾脏代谢出了问题。痛风是免疫代谢系统疾病，代谢系统失衡了尿酸排不出了尿酸在体内堆积肯定高，所以，只有把代谢调节好，让尿酸能自主排出去，那么尿酸之后就不会再高了，尿酸不高了。

温 馨 提 示

如果单药治疗不能使血尿酸达标，可以在专科医生的指导下，考虑适当的联合治疗，不要自作主张。由于痛风不同阶段的病理变化和临床表现不同，每个病人的发病特征也不同，因此，针对疾病不同阶段应遵医嘱进行个体性的治疗，把握好降尿酸的节奏，平稳地降尿酸、调代谢，病情才能稳定地向好的方向发展。