失眠：心肾不交证

      心肾不交：舌少苔

      主症：心烦、心悸、多梦。

      临床表现：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数。           

      心肾不交证，这个证我们临床的选择有三个方，天王补心丹，朱砂安神丸，黄连阿胶汤，这三个方子临床上选择使用，比我们六味地黄丸用得多一点，更加适应性强一点，而交泰丸我们在这地方可以配合使用。

舌诊上焦：

      心烦、心悸、多梦：舌质红无苔，为心肾不交，此类病人多入睡困难，后半夜容易醒。

      慢性咽炎：舌尖中部凹陷，多为慢性咽炎。

舌诊中焦：

      吃饭不香，或胀或饿：舌中部略有裂纹，为脾胃阴亏火旺。

      或有胃隐痛：胃阴亏虚，有人平常情绪一旦波动大或者少许辣子就会隐痛，还是要看上火舌红的程度。

舌诊下焦：

      腰膝酸软，多震颤走路：舌根略有凹陷，质嫩，肾阴不足。

      证机：肾水亏虚，不能上济于心；心火炽盛，不能下交于肾。

      治法：滋阴降火，交通心肾。

      方药：六味地黄丸合交泰丸

      心肾不交证

      病机的要点都是心肾阴虚，阴虚而有些内热，同时出现心肾不交，那么他的特点，就是用我们在伤寒论里面讲的，虚烦不得眠，他是虚烦不寐，我们特别要关注一下虚烦两个字，虚实际上不是一个症状，但是我们中医里面有一些约定俗成，这个不寐是由于阴血亏虚不能够养心引起的，那么就称为虚烦，实际上就是心烦，心烦而不寐，心烦不寐，心悸不安，那伴有的症状实际是阴虚内热、心肾阴虚。阴虚内热的表现比如说有头晕、耳鸣、健忘、那这都是肾精不足，不能够上荣的一些表现，不能够营养脑窍，不能滋养形体。腰酸那是肾虚时不能够养腰府，如果梦遗是肾虚，相火偏旺的表现。五心烦热、口干咽燥是阴虚内热，那他的舌苔脉象，往往是舌红，苔少，脉细数。