失眠：心胆气虚证

      心胆气虚：舌胖大

     主症：虚烦不寐，多梦易醒，触事易惊。

      临床表现：虚烦不寐 胆怯心悸，触事易惊，终日惕惕，伴气短自汗，倦怠乏力；舌淡，脉弦细。           

      不寐不管是寒热虚实的那一种类型，他都有心神不宁这样一个病机要点，因此我们在治疗的时候往往可以要加一些安神药，镇心安神、宁心安神、养心安神等等，这样可以起到增加效果的作用。

舌诊上焦：

      心烦不寐，胸闷脘痞：舌尖黄腻苔，为痰热滞胸，痰热扰心。

      头晕晕乎乎：舌质胖，且舌尖黄腻苔，为湿浊蒙窍。

舌诊中焦：

      嗳气，厌食吞酸：舌中部为脾胃，黄腻苔为痰食中阻，气机不畅，胃失和降。

舌诊下焦：

      腰膝酸软：舌根略有腻苔，为痰浊阻滞。

      证机：湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。

      治法：清化痰热，和中安神。

      方药：黄连温胆汤

      情志失常

      情志失常有两个方面，第一个我们说，前面讲到了一个思虑太过，实际上是情志失常的一个方面，跟脾相关。第二个方面跟惊恐欲怒有关系，比如说惊恐，情绪紧张，心神不宁，当然这里面有一个体质因素，有的人稍微受一点惊吓无所谓，有的人心虚胆怯的人，他稍微受一点点惊吓，他就睡不着觉，跟我们讲的心悸有类似的地方，特别是平时心胆虚怯，那就更加容易受那些惊恐、惊吓之后，他会导致心神不安，或者说有的郁怒伤肝，导致心肝火旺上扰心神，心神不宁。