70岁老人猛吃香蕉险丢命?竟是高钾血症在做妖!预防招数大放送
“深读君,高钾血症这多出来的钾,哪来的啊?”
“深读君,高钾血症太可怕啦,咋回事呀?”
好好的血钾咋就升高了?哪些因素能引发高钾血症?
深读君死磕了三天三夜,终于捋清了事情的来龙去脉。深读大片《高钾血症发病因素大揭秘》,Action!

肾脏是排钾的主要器官,体内大约八九成的钾,都是通过尿液排出体外的。
切开肾脏,看结构。
肾脏由肾小球、肾小囊、肾小管、集合管、肾盏和肾盂等组成。
血液流经肾脏时,最先经过的是肾小球。
肾小球像是筛子,血液哗啦一下对着筛子就来了,像红细胞、蛋白质这种大块头就会停在筛子上面,留在血液里。
而水、钾离子、钠离子、葡萄糖这些都会一股脑地流进肾小管。
进入肾小管的,就是原尿啦!

肾小管一边运输原尿,一边把原尿中身体还需要的东东打捞回去,比如葡萄糖、钾离子、钠离子等,重新送进血液,这个动作叫做重吸收。
肾小管也不光打捞呦,它还往尿里扔东西。
聚焦钾离子,肾小管一边重吸收钾离子,一边排出身体多余的钾离子。
在这一排一收中,人体中的钾离子永远处于动态平衡中,不多也不少,甭提多精确啦。

肾小管一直在扔扔捡捡,直到尿液经过集合管、肾盏最后流进肾盂,才变成了真正的尿。
尿沿着输尿管,流入膀胱,排出体外。
可以说,只要肾功能正常,几乎不会发生高钾血症。

“深读君,你的意思是,高钾血症患者,一般肾脏都有问题?”
机智如你,深读君爱了!
如果肾脏出了问题,会怎么样呢?
肾排钾障碍
肾衰竭患者,肾脏功能几乎没有了。
肾小球这个筛子也变形了,肾小管也不通畅了,血液无法正常进入肾脏,身体里多余的水分都很难经过肾脏代谢,更甭提钾离子能正常排出了。
钾离子的出口被堵了,只能滞留在体内,高钾血症可不就来了嘛。
深读提醒:
存在肾脏基础疾病的患者,更需要注意监测血钾浓度。

醛固酮缺乏
肾脏上趴着一对腺体,这就是肾上腺。
肾上腺会分泌一种叫醛固酮的激素,能增加肾对钾离子的排泄。
血钾浓度升高时,肾上腺就会加大醛固酮的分泌,促进排钾。
血钾浓度降低时,肾上腺就会减少醛固酮的分泌,减少排钾。
如果肾上腺傻叉或者缺位,无论血钾浓度怎么升高,都不能加大分泌醛固酮,血液中的钾没法及时排出,容易发生高钾血症。
常见于肾上腺功能减退和双侧肾上腺切除的患者。

长期应用保钾利尿药
利尿药是增加尿量的药物。
随着排尿的增多,自然钾的排泄也就多了。
但有些保钾利尿药,能使肾减少钾离子的排泄。
如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。
长期使用这些药物,也可造成血钾浓度升高,引发高钾血症。
深读提醒:
条件允许时,应减少或停止使用保钾利尿药。

“深读君,最近总腿麻,是高钾血症吗?该做啥检查?”
“深读君,高钾血症能治好吗?”
高钾血症该做啥检查?又该咋治?治疗方面有哪些注意事项?
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