天使讲堂：宝宝胖嘟嘟说明养得好？别让肥胖毁了孩子一生

经常会听到类似这样对宝宝的评价：“这孩子白白胖胖的，养得真好。”；“宝宝胖嘟嘟的，真结实！”

很多家长，尤其是长辈觉得小孩子越胖越好，甚至有婴儿肥才是身体健康的象征。可家长们是否想过肥胖症的问题？

今天来跟大家聊聊儿童肥胖的严重性，究竟怎样算超重？它是由什么引起？又有什么办法去控制调整？

一、什么是小儿肥胖症？

肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常并达到危害健康的程度。

肥胖症分为遗传性肥胖症、继发性肥胖症（有明显病因，常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病引起）和单纯性肥胖症（无明显病因）。

大部分儿童肥胖属于单纯性肥胖，即单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。

首部《中国儿童肥胖报告》显示，我国0-7岁肥胖儿童估测有476万，7岁以上学龄儿童超重、肥胖达3496万，加起来近4000万。

二、如何判断宝宝是否超重？

孩子理想体重的科学标准：

1~6个月：体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.6；

7~12个月：标准体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.5；

1岁以上：标准体重（千克）＝8＋年龄×2。

根据公式：（实测体重／标准体重-1）×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。

儿童肥胖程度可分为三级：

轻度肥胖：体重超过正常儿童标准体重20%~30%。

中度肥胖：体重超过正常儿童标准体重30%~50%。

重度肥胖：体重超过正常儿童标准体重50%以上。

三、儿童肥胖危害大

儿童单纯性肥胖是一种有潜在危害的慢性疾病，不容小觑。

1.抵抗力下降

肥胖会给身体各器官造成一定的压力，导致抵抗力下降。当遇到病毒时，肥胖的宝宝往往很容易被感染。

2.增加“成人病”几率

研究表明，肥胖会增加孩子患高血压、脂肪肝、2型糖尿病、胆结石、胰腺炎、皮肤感染、哮喘、睡眠呼吸暂停等病症的几率。

《中国儿童肥胖报告》显示：

超重、肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍。

肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍。

儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。

严重肥胖症患儿还因胸廓、膈肌呼吸运动受限，呼吸减速，肺泡换气不足，导致低氧血症和二氧化碳滞留，甚至发生充血性心力衰竭（即肥胖肺心综合征）。

3.易导致性早熟

肥胖容易使宝宝性早熟，尤其是女孩更加明显。性早熟会使幼儿发育提前，影响身高和生理发育。

4.影响心理健康

除了生理上的危害，肥胖儿童心理上也会由于行动笨拙被同龄儿童嘲笑而产生自卑，出现社交困难等问题。

四、为何宝宝容易肥胖？

儿童肥胖症的原因排除遗传和缺乏运动，就是营养过剩、长期摄入能量过多。例如：

家长生怕宝宝吃不饱，超量喂奶或辅食添加以后给孩子喂了太多高热量的食物，如肉汤、肥肉等；

对孩子过分溺爱，担心孩子碰伤，长时间抱着孩子，不让宝宝离开大人的怀抱，缺少应有的活动量，热量消耗太少，脂肪逐渐囤积；

此外，大人不健康的饮食及久坐不动的生活方式也会“言传身教”地传递给孩子。

孩子从婴儿期就打牢了肥胖的基础。之后要想维持正常体重，需要花费的时间与精力，会远远超出家长的想象。要想保证孩子健康，避免肥胖，从小的喂养就需要用心：

01、坚持母乳喂养

坚持纯母乳喂养能较好地预防婴儿期，甚至儿童期和成年期超重及肥胖的发生。

曾经有研究表明母乳喂养可降低远期肥胖风险的13%。母乳时间越长，儿童肥胖风险越低，母乳喂养对肥胖的预防作用，与其较低的蛋白质含量有关。

02、适时添加辅食

6个月以后合理添加辅食。从辅食开始，家长就要有意识地培养孩子吃饭习惯，一日三餐按时吃，淡化正餐外的零食，辅食也要循序渐进，锻炼宝宝的咀嚼能力。

03、尊重宝宝的胃口

很多时候，家长（尤其是家中老人）总担心宝宝没吃饱，喜欢追着孩子多喂一点，时间久了，就容易把胃撑大，间接造成宝宝肥胖。因此，家长一定要学会尊重宝宝的身体，避免过度喂养。

04、培养健康饮食方式

家长要以身作则，在给宝宝合理安排营养充足的健康饮食的同时，不偏食挑食，足量饮用白开水，不喝过量的果汁，不喝含糖饮料。尽量用蒸煮而不用煎炸的食物。不过多吃精米面，不过多吃鱼肉等高蛋白食物，养成健康饮食、生活方式。

05、控制使用电子产品的时间

吃饭时候不看电视，孩子在接触电子产品时会容易减少运动时间同时摄入更多的食物，而且孩子容易久坐不动增加肥胖发生概率。

建议：2岁以下的孩子尽量不要过多接触电子产品，2岁以上的孩子每天接触电子产品（包括电视）的时间要少于2小时。　　

06、让孩子动起来

活动量少脂肪就容易堆积，让宝宝能动起来，自然就能保持体重。

天气好的时候，家长要经常带宝宝到户外运动，2岁以上的宝宝保证每天至少活动60分钟。在保证安全的前提下多运动能避免肥胖，还能促进骨骼发育。

07、定期监测体重

定期带孩子到儿科门诊进行体检，做一份较为准确的评估来掌握孩子身体指标的具体参数，从而及时调整孩子的日常饮食习惯，达到一个较为健康平衡的发育水平。

平时也可以使用生长曲线图定期观察孩子的体重增长，一旦发现体重增加过快时，需要引起重视，及时求助医生，进行有效干预调整。

广州天使儿童医院

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