郭志华:耳廓再造术之后,应该怎么护理呢?
(提问)做了皮肤扩张法耳廓再造术之后的第二期,我们做了耳廓再造术之后,应该怎么护理呢?
耳廓再造术以后,二期做完一般大概在10天左右拆线,然后拆线以后,我们会嘱咐家长,这个耳朵不能受压。另外还有一部分线,可能伤口没有完全愈合的时候,我们会留一部分,让孩子一个月以后回来复查,再把剩余的这部分线拆掉。甚至有一些痂皮,我们当时不能完全清理干净,为什么?清理痂皮以后,有时候会导致伤口的裂开、或者植皮的撕脱,所以这种愈合不好的情况,我们会等一等,大概在一个月以后来复查的时候,基本上都长好了,我们会给他那个时候把所有的线都拆掉。大概二期手术半年之内,这个再造耳是不能受压的,因为我们耳廓再造以后,整个皮肤神经末梢的恢复还会很差,神经的再生会慢于伤口的愈合。这段时间内如果你睡觉把耳朵压破了,患侧的耳朵是没有感觉的,很多孩子会告诉我们这边头皮是木的,就是因为神经再生没有完全恢复,所以一般我们主张孩子半年之内不能压着患侧的耳朵睡觉。

(提问)患者可以洗头吗?是可以的,一般我们复查以后,医生会告诉你可以正常洗头、洗耳朵了。在复查之前要遵照医生的医嘱,医生说可以洗就可以洗了,洗头的时间是要看伤口愈合的时间,如果伤口愈合完全良好了,就可以正常洗了。
(提问)我们胸廓取了肋软骨之后,可以清洗吗?一般在胸部的伤口拆线以后,48小时以后就可以洗了。然后洗完伤口以后,我们会给孩子建议用一些去瘢痕的药物贴到伤口上,然后用腹带压迫,这样要坚持半年左右,直到伤口变成一条白线为止。这样瘢痕萎缩了,就可以不用腹带再压迫了。

(提问)对于患者在饮食方面有没有什么要求?孩子的饮食是这样,在手术前后的围手术期时,我们会嘱咐孩子尽量避免吃一些辛辣刺激的东西。比如说你以前没吃过的,尽量不要去吃,不要说孩子做手术了,受了这么大的伤,给孩子买一些没吃过的东西,给他补一补,其实我们这个手术损伤是非常小的。比如说要是一个女孩子做手术,手术的出血量,都不会比孩子来一次生理期的出血量大,所以不要特意去买一些以前没吃过的东西去补,难免会出现一些孩子过敏,对这些食物不耐受的情况。正常的饮食是可以的,比如说鸡蛋、牛奶都可以吃。

