炙甘草汤方10味药中有几味颇具特色，与疗效着实有关，必须说明如下：清酒是什么酒? 东

炙甘草汤方10味药中有几味颇具特色，与疗效着实有关，必须说明如下：清酒是什么酒? 东汉时候的清酒就是农民自酿的米酒，冬季刚酿成时酒呈奶色，正如陆游诗中所说的“莫笑农家腊酒浑”，就是指奶色的米酒，储藏到来年春天，酒精度数略为增加(约20'左右)，色澄清，称为清酒，目前日本仍有清酒之名称。东汉时中原地区还设有高梁酒；高粱酒是由蒙古地区传入中原的.

现在临床使用炙甘草汤时，应该加酒。把药泡在水酒各半的溶液中，浸一定时间再煎，服药时已无酒味，不是直接吃酒，也不是吃药酒，而是使其他药物的某些有效成分溶解出来之后，再加煎煮，酒精挥发，所服药汁已基本无酒。笔者曾试验过，如不加酒，效果较差。目前，如无清酒，可用黄酒代替，但用量酌减，因黄酒的酒精含量高于清酒。

生地黄不等于大生地 古代将地黄分为三种：新鲜的称生地黄，晒干的称干地黄，制过的称熟地黄。张仲景在肾气丸中用的是熟地黄，相当于现在的熟地；在薯蓣丸中用的是干地黄，相当于现在的生地；在炙甘草汤中用的是生地黄，应是现在的鲜生地。有些中医论著中误称为生地，是不准确的。

  炙甘草汤中用的是鲜生地，所以用量很大，为东汉时的1斤，相当于现行公制的250g。可惜近来上海等地药店；均不备鲜生地。被迫改用生地(干生地)，对疗效有些影响，用量可改为50--120g／(一天量)。必须用大量才有效，用10～18g的小剂量难以达到纠正心律失常的效果。

桂枝可以用多少剂量 现在有些临床医师畏惧桂枝，更不敢用大剂量的桂枝。张仲景在炙甘草汤中，桂枝用3两，合现在公制约47g，这是仲景一般用量，但现在来看已属大量。桂枝温通心阳，对纠正心律失常能起重要作用，用量应该大一些，我在炙甘草汤中常用20～30g。

甘草是不是调和诸药 甘草在某些方剂中的作用只是“调和诸药”，不起重要作用。但在炙甘草汤中却是君药，对治疗脉结代起重要作用，用量宜大。