解剖学之父-希罗菲卢斯

姓名：Herophilus，希罗菲卢斯、赫罗菲卢斯

国家：古希腊

生卒：公元前335/331？-前255/280？

职业：古希腊外科医师，解剖学家，亚历山大医学学派创始人之一。

    希罗菲卢斯出生于小亚细亚的卡尔西登镇（Chalcedon, Asia Minor【1】，现在的伊斯坦布尔卡德柯伊），后来迁到古希腊世界学术研究的首都：亚历山大城。他是当时最有名的医生，后来成为托勒密一世的御医。

 

    希罗菲卢斯所在的公元前3世纪托勒密王朝是科学研究的黄金时代，亚历山大城是当时世界上最伟大的学习和学术中心，拥有世界最大最重要的图书馆之一亚历山大皇家图书馆【2】，亚历山大博物馆是世界上主要的医学研究中心。

    或许你想象不到，当时的社会环境相对宽松，解剖人类尸体并没有遭到统治者的反对和宗教禁忌。希罗菲卢斯获得国王的批准，对已处决的死囚进行了解剖，这为他开展人体研究提供了无以伦比的优势。

 

    希罗菲卢斯对解剖学产生了浓厚的兴趣，并意识到研究人体的唯一方法就是对人体（尸体）进行解剖，因而他成为历史上第一个有记载的对人体进行系统解剖和研究的科学家。他对人体和动物进行了全面的解剖，也是第一个当众进行解剖表演的人。

 

    希罗菲卢斯发现小肠的起始段大约有12个指头并列长度，将其命名为“十二指肠”。他发现眼球由角膜、虹膜、视网膜和脉络膜组成，他还命名了“乳糜管和淋巴”。他对生殖系统进行了研究，描述和命名了卵巢、输卵管、子宫和前列腺。希罗菲卢斯是中世纪（Middle Ages）之前对生殖系统描述最精确的学者。

    希罗菲卢斯在解剖人体时最早发现了血管，并通过是否有搏动首次区分了动脉和静脉，并推翻希腊传统医学所认为的静脉内含有血液和空气的理论，但他未能弄清动脉搏动和心跳之间的关系。他认为动脉是运输血液的，还以为放血具有治疗价值。

 

    希罗菲卢斯使用当时的水钟计数脉搏，指出脉搏的节奏会随人的年龄、性别、疾病状态不同而发生变化【3】，这和中国传统医学的切脉有着异曲同工之处。他通过对比不同年龄人群的平均心率，推断病人心率偏离平均值的多少意味着病情严重程度，这也许是史上最早将统计学应用在医学上的尝试。

 

    希罗菲卢斯最重要的贡献是对神经系统的研究。他首次将神经与血管和肌腱区分。他认为脑是神经系统的中枢，整个身体的神经网络都可以追溯到大脑，神经传递神经冲动，并可以分为对疼痛做出反应的感觉神经（接收感觉信号）和有意识的运动神经（传出运动信号）。人体若失去了神经的支配就会导致瘫痪。

 

    希罗菲卢斯认为大脑是人类的控制器官，是思想产生的部位，“所有的身体行为都是通过它完成的”。这一发现与当时亚里士多德的权威信仰相悖，即心脏是人类智慧和理性的源泉。

 

    此外，他还发现脑内有如清泉一般的清亮液体，也就是脑脊液，及其容纳脑脊液的脑室，这为后来关于脑功能的“脑室定位学说”奠定了基础。

 

    希罗菲卢斯在脑内发现颅内静脉的交汇点窦汇，这个交汇点至今仍以他的名字命名（torcular Herophilus）。

    希罗菲卢斯著有关于人体器官、助产术及解剖学等多本专著，如《论解剖学》。可惜大部分手稿在公元272年古亚历山大城图书馆被焚毁而失传。幸运的是，其部分成果为罗马医生盖伦（Galen，129-c.200）的著作所保存。

 

    希罗菲卢斯的杰出成果有效地取代了此前的前辈，是古希腊希波克拉底的医学和亚里士多德的生物学走向融合的结果。他后来的医学作家，如盖伦就采纳了希罗菲卢斯的学说，而未采用亚里士多德的学说。

    尽管希罗菲卢斯和他的学生埃拉斯特拉图斯（Erasistratus）在解剖学和医学领域取得了很多的突破，但是在之后的几个世纪里，人们对他们的研究方法的伦理性产生了质疑。

 

    科尼利厄斯·塞尔索斯（Cornelius Celsus）和盖伦指控希罗菲卢斯和埃拉斯特拉图斯至少对六百名囚犯进行解剖，甚至有记载他曾经解剖活人（vivisections），还对外公开自己的解剖过程，严酷的折磨场景令人不寒而栗，因此在很长一段时间内，他们的杰出贡献被掩盖在历史烟波之中。

    不管希罗菲卢斯和埃拉斯特拉图斯是否真的进行过活体人体解剖，但这个做法在近2300年前的世界，却是科学史上一个翻天覆地的突破。对他们的指控引起了埃及人民的强烈不满，使得统治者禁止进行人体解剖，战死的士兵必须立刻被肢解、火烧，以防止被用来解剖研究。这直接导致当时的人体解剖学与医学水平倒退。直到文艺复兴（Renaissance）时期，社会和科学氛围的宽松 才允许解剖学家再次在人体尸体上进行解剖。

 

    公元前三世纪在亚历山大的非凡研究在医学史和世界史上占据了重要的地位。希罗菲卢斯和埃拉西斯特拉图斯的发现在1500年来一直是古代解剖学的顶峰，他们因此也被称为“西方解剖学之父”（The Father of Anatomy）。

 

    今天法国巴黎新医学院入口的一处石雕，便是表现希罗菲卢斯进行人体解剖时的情景。

参考资料

【1】http://www.hist-chron.com/eu/griechenland/EJ/EncJud_juden-in-gr02-biblisch-roemisch-ENGL.html 

【2】https://www.faena.com/aleph/the-library-of-alexandria-or-how-to-recreate-a-dream-made-of-smoke

【3】西医的故事.阿克塞尔·凯恩等著，闫素伟 译.商务印书馆，2016.

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