一男子42岁，以急性腹膜炎、胃十二指肠球部穿孔急诊住院。外科即行十二指肠球部穿孔修

一男子42岁，以急性腹膜炎、胃十二指肠球部穿孔急诊住院。外科即行十二指肠球部穿孔修补、腹腔清洗术,术中查见肝脏呈弥漫性结节性硬化。患者出院后来诊治肝硬化。回顾肝炎病史已10余年,现查锌浊度160U,其余正常。症见面色黧黑，轻度浮肿,纳食不佳，右胁胀痛刺痛,触之有硬块(肝胁下3厘米,质硬),时或胃痛，口干齿衄眩晕,有蜘蛛痣，舌质红，唇深红，脉弦。证属气阴两虚,瘀血郁肝成瘢。治用益气翥阴,活血软坚。处方：党参、生地、丹参、地鳖虫，黄芪、仙鹤草、煅瓦楞，桃仁、鳖甲，大黄。14剂。二诊：右胁胀痛，前方加乳香。21剂。三诊：右胁胀痛好转，口干苦，尿赤，苔转黄,予初诊方加丹皮、连翘。14剂。四诊：胃脘部不舒，胀痛，纳差,大便日行2～3次，尿黄,舌淡红，苔转白厚腻。脾胃气虚，运化不健。予初诊方加焦山楂、焦神曲、炙鸡金,北秫米。7剂。五诊：胃痛减，纳食增，大便正常,有轻度足肿，夜眠不酣，苔薄腻,脉濡。予初诊方去瓦楞,加自术、黑大豆,夜交藤。续服毖剂后胁痛已平(肝肋下1.5厘米,质软)，症状渐消,胃纳正常,蜘蛛痣也消褪,面色好转，锌浊度正常。