广东高级「公共营养技师」报名考试，分享答题备考指南
国家公共营养师是专门指通过严格营养基础理论学习和专业临床营养技能修炼，能够指导人们在饮食、预防疾病、健康管理、辅助治疗、预防亚健康等领域，并能够设计好的方案和跟踪服务的营养专业人才。公共营养师分别是初级、中级、高级、二级技师、一级技师。循环报名及考试。咨询参考：广东职业技能公共营养技师备考入口
公共营养技师（理论+实操）考前简答资料：整理于2023年4月底。对报考公共营养师感兴趣的伙伴可点赞加关注老师有问必答。
题目1：孕妇体重测量方法和检测的意义是什么？
参考答题：测量方法：
孕妇体重测量前先要用标准砝码对电子体重称或杠杆称进行校对和调试。然后让被测孕妇排尽大小便，脱去鞋帽和外衣，并在体重秤上站稳。等到读数稳后，准确读数，以kg为为单位，并记录到小数点后一位。（0.1kg）
其中意义是：
（1）孕期妇女增加体重是母体和胎儿正常生长和发育所必须的，事宜的体重增长是成功妊娠最基本和直观的条件。进行体重的测量，对于检测胎儿的生长和发育时必要的。
（2）一般来说：不限制进食的健康初孕妇女，体重增加平均值为12.5kg，经产妇可能比该平均值低0.9kg。孕期体重增长范围：孕10周650g，孕20周4000g，孕30周8500g，孕40周125000g。妊娠晚期体重每周增加不应超过500g，超过者多有水肿或隐形水肿。妊娠期间体重的增长与其孕前体形有关，孕前体重越低的，则要求孕期增加越多。
题目2：怎样判断氟斑牙和氟骨症？
参考答题：
地方性氟中毒一般表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙是慢性氟中毒最早的临床表现之一。可分为白恶型、着色型和缺损型，三型常常混存在，单纯型较少见。
白垩型：牙齿表面呈现乳白色，釉质无光泽，不透明，触之有细沙感。可呈现点状或线状或不规则片状；重者可见粉笔样线条。
着色型：牙表面呈浅黄、棕黄色，牙损面呈黄褐乃至深褐色或黑色。
缺损型：牙釉质缺损脱落，呈点状或线性凹陷，表现为浅窝或花斑样缺损。
氟骨症判断：
（1）长期生活在高氟区，饮用高氟水，或食用高氟食品。
（2）临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形，伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙) 。
（3）血、尿氟超过正常范围。
（4）骨骼X线改变有骨硬化，骨周软组织钙化的特征性改变。
题目3：蔬菜水果的卫生要求。
参考答题：
（1）蔬菜水果贵在新鲜。新鲜的蔬菜水果最好不要长期保藏。如要储藏进行低温保藏，控制起生命活力，以防止腐败变质。
（2）蔬菜和水果需要清洗消毒。沸水消毒是简便、经济、效果最好的消毒方法，水果预先洗净，消毒时用沸水充分浸没，浸泡时间以30s以上为宜。水果削皮也是一种办法。还可进行药物消毒。
题目4：简述孕妇的膳食原则。
参考答题：
（1）食物多样化平衡膳食。按照平衡膳食宝塔，每天尽量吃5种以上不同的食物。
（2）充公的营养素供给。
（3）孕期不同阶段的膳食应有不同。
（4）饮食尽量清淡、少盐、少糖，禁烟酒。
题目5：简述食物频率法应用原则。
参考答题：
食物频率法在过去几十年得到了广泛的应用。可以用食物频率法调查得到的结果，根据被调查者在一定时期摄入一些特定食物的频率情况，对个体进行分级或分组，分析一定时间各种食物内的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某些疾病的关系。
题目6：个人综合营养评价的方法包括哪些内容？并描述个体营养状况评价的工作程序。
参考答题：
个体营养状况通常有很多方法和手段，综合手段包括以下四个部分：
（1）膳食调查：有称重法、记账法、化学分析法、询问法和食物频率法等。指调查个体在一定时间内通过膳食摄入的能量和各种营养素的数量和质量，以评定该个体正常营养需要能得到满足的程度，为判定该个体营养综合状况提供基础数据。
（2）体格检查：常用的方法有身高（长）、体重、皮褶厚度、上臂围等。
（3） 营养缺乏病体征检查：营养素缺乏病体征检查是各种营养素缺乏病检查的一种综合，可发现有无营养素缺乏的临床表现。
（4）实验室检查：包括血液、尿液中营养素及其代谢产物含量的测定、与营养素吸收和代谢有关的酶活性的测定等，头发和指甲对某些营养素含量的测定也有参考作用。工作程序：
①观察。
②询问饮食情况。
③膳食调查的计算及评价。
④体格检查。
⑤营养缺乏症的检查。
⑥实验室检查。
⑦营养状况的综合评价。
题目7：案例：老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价，可从哪些方面进行？对于一般病例，烟酸缺乏的判别要点有哪些？请写出纲要，并提出改善其烟酸营养的建议和对策。
参考答题：
对其烟酸营养状况进行综合判定和评价，可从以下方面进行：
（1）膳食中烟酸摄入量的调查与评价
（2）烟酸缺乏症状的询问和体征的检查
（3）生化检查
对一般病例，诊断依据：
（1）生化检验：尿负荷试验NMN<3.0mg
（2）体检结果：
①体表暴露部位对称性皮炎。
②舌炎、口腔炎。
③口腔黏膜和舌部有无溃疡。
④四肢麻木，舌及四肢震颤，腱反射增强、低下或消失。
⑤手套或袜子型感觉减退，腓肠肌压痛。
（3）食物、营养史：
①长期摄入富含烟酸的食物不足
②以玉米为主食，未经特殊加工
③节食和/或限制食物类别、偏食
④食物选择不当和/或不良的膳食行为
（4）个人史：
①吸收不良。
②其他代谢疾病或消化疾病。
③疲倦、食欲下降、体重减轻、记忆力差。
建议和对策：首要措施是在戒酒的基础上给予烟酸制剂注射，以迅速提高机体烟酸水平，缓解症状。多数患者可在半个月内使症状完全消退，如不戒酒，仍可复发。坚持平衡膳食，食物要多样化，多进食绿叶蔬菜。
治疗可视病情轻重补充不同剂量的烟酸类维生素，还可补充B族维生素，近期内要避免日晒。对胃肠道及精神与神经症状者请临床医生给予对症处理。
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公共营养师就业前景分析：近几年人们对于营养师需求比较旺盛的，营养学受到越来越多国家的重视，从事营养工作成为一个新兴的热门职业。营养师作为饮食健康、营养缺乏病预防和疾病营养治疗方面的专家，他们在学校、家庭、医院、保健中心、食品企业等机构，进行制定饮食营养指南、设计和制作治疗和保健食谱、食品开发等工作，在促进人群健康和疾病早日康复方面，发挥了很重要的作用。
