病例分享丨一例“温和型青光眼”的治疗措施

病例分享丨一例“温和型青光眼”的治疗措施

“温和型青光眼”

当你整天熬夜、压力过大

免疫力下降的时候

有没有想过

你的眼睛也会生病？

小洁（化名）今年35岁，最近因工作原因精神压力特别大。连续熬夜加班一周后，她感到眼睛不舒服，总是感觉有点胀，以为是用眼过度导致的，也就没放在心上。

直到几天前，小洁感觉眼胀加重，视物模糊，并且这症状持续了一整天也没有缓解的趋势，她才匆匆到西安爱尔古城眼科医院就诊。

接诊的是该院青白科副主任医师惠晓颖，经检查，小洁右眼眼压高达55mmHg（正常眼压是10-21mmhg），右眼球结膜轻度充血，角膜上皮雾状水肿，角膜后下方见数枚羊脂状沉着物，确诊为青光眼睫状体炎综合征。

角膜后下方见数枚羊脂状沉着物

小洁在医生的惠晓颖主任的指导下进行了抗炎降眼压治疗，症状有了明显好转。

据惠晓颖主任介绍，青光眼睫状体炎综合征，又称Posner-Schlossman综合征，简称“青睫综合征”，是一种特殊类型的青光眼，好发于20~50岁的中青年人，多为单眼发病。青睫综合征不同于我们常见的眼胀、头痛等“剧烈型的青光眼”，属“温和型的青光眼”。

发作时，患者仅有轻度不适，有时会有轻度视物模糊。然而在发作的间歇期，患者眼压及眼部表现均完全正常。

因其没有急性闭角型青光眼发作时常伴有的头痛、恶心、呕吐等全身症状，有时会被当作“视疲劳”而得不到及时诊治。

惠晓颖主任强调，青睫综合征的特点就是易复发。就像感冒一样，在你状态不好的时候就可能会出现。如果不及时治疗，严重者会导致视力部分丧失。

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青睫综合征是怎么引起的？

病因至今仍不十分明确，有人认为青睫综合征是一种与劳累尤其是脑力疲劳和精神紧张有关的免疫性疾病，发生机制为前列腺素介导的炎症反应。也有人认为其与病毒感染有关。

以往认为青睫综合征是一种自限性眼病，即便不进行治疗，患者2-3周后可自我恢复，也不会造成神经损害。

但现在定义发生改变，青睫综合征有些病例会反复发作，且可以造成神经损害和视野缺损。

目前研究发现，青睫综合征与病毒感染有一定的相关性，最早是新加坡的研究报道发现，70%青睫综合征患者与病毒感染有关系。

国内相关专家也做了这方面的研究。发现青睫综合征患者确实前房房水当中存在病毒感染的迹象。同时专家们还做了病毒基因检测，提示在这些病例中存在有巨细胞病毒感染。

如何治疗青睫综合征？

治疗青睫综合征的主要方法是——

①药物降眼压

②控制炎症反应

药物治疗可控制病情，不给病毒繁殖活跃的机会，表征来讲就可以把疾病控制住。

因为人本身机体有免疫力，能够战胜病毒，即便在某一个时期机体免疫力降低，感染的病毒活跃起来，只要身体免疫力能够抗衡病毒的活跃程度，将病毒压抑下去，就不会发病。

对于反反复复发作的患者需加强抗病毒的治疗，并增强自身体质。青睫综合征一般不需要进行手术，除非药物治疗无法控制，持续的眼压升高和造成神经损伤。

西安爱尔古城眼科医院

惠晓颖主任提醒大家

青睫综合征容易反复发作

日常一定要多加注意

一旦确诊该病

定期到医院检查

监测眼压、眼内炎症等

平时要保护眼睛

注意休息，避免过度用眼

最最重要的是增强免疫力！

合理作息，饮食均衡

加强锻炼也很重要！