高海军医生|精神分裂症病人何时可能出现危险行为？

高海军

30年临床诊疗经验

毕业于同济医科大学临床医学专业,曾任职于中国人民解放军第456医院(济南空军医院)。先后在国内多家医院从事临床诊疗工作近30年，在临床心理学领域形成了深厚的理论造诣和丰富的临床诊疗经验,熟知精神心理科的各种常见病及多发病的防治与康复，长期致力于综合应用药物诊疗、物理诊疗、心理疏导贯穿到诊疗全过程，不断发展和完善各类诊疗技巧，从根本上解决患者病情反复发作及对药物过分依赖等问题，深受广大患者的信赖和好评。

擅长领域

擅长各类精神疾病及心理困惑的诊断与治疗技术。尤其是失眠、抑郁、精神分裂、焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经官能症、植物神经功能紊乱、精神障碍等心理精神疾病，同时擅长儿童多动症、抽动症等儿童行为障碍的治疗。

行医格言：

尽心尽责，医术精益求精，最大限度解除患者的疾苦。

精神分裂症病人可能出现危险行为主要是指：伤人毁物自杀自伤和突然走出。

这些危险行为是受特定的精神症状支配的，其中包括：

01幻听

病人如果凭空听到声音骂他，他就可能与之对骂，在旁人看来，病人是在不明原因的对空漫骂，也可能气得在家摔东西。一些病人凭空听到邻居在议论他，病人就到处寻找声音，或者找邻居吵架。

最危险的幻听是命令性幻听，这种幻听声动具体，来去突然，内容具有威胁性，病人对此难辨真伪，并且绝对服从。

例如，幻听让病人去死，病人会毫不犹豫地采用跳楼，割腕，上吊，用头撞墙等残忍的自杀方式。这种自杀往往突然性发生，家属看不到任何先兆，只是在事后(如果自杀未成功的话)，才肯说出是一个”声音”让他去死。

02妄想

被害妄想是所有精神病人最常见的症状之一，多数病人采取忍耐、逃避的态度，少数病人也会“先下手为强”，对他的“假想敌”主动攻击。

对此，最重要的是弄清病人的妄想对象，即：病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人，则应尽量让这位家属远离病人，至少不要让他与病人单独在一起。

具有钟情妄想的病人，可能反复纠缠自己的“妄想情人”，从而引起纠纷，也可能认为自己与“妄想情人”不能结合是由于某些人从中阻挠，而与其他人发生冲突。

具有嫉妒妄想的病人，不惜跟踪、监视，妨碍其配偶的正常工作和生活，也可能直接去攻击妄想中的“第三者”。

03抑郁情绪

精神分裂症病人在疾病的不同时期，可能出现情绪低落，甚至悲观厌世。特别需要注意的是，有相当一部分自杀成功的病人，是在疾病的恢复期实施自杀行动的。

病人在精神症状消除以后，对自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题，感到走投无路，因此选择了轻生。

对此，家属一定要防患于未然，要尽早发现病人的心理困扰，及时疏导。对自己明确表示出自杀观念的病人，家属既不要惊慌失措，也不要躲躲闪闪，要主动与病人讨论自杀的利弊，帮助病人全面，客观地评估现实中遇到的各种难题找出切实可行的解决方法。

04药源性焦虑

抗精神药物的副作用之一是可能引起病人莫名的焦虑不安，手足无措，伴心慌，出汗，恐惧等。

这些表现多是发作性的，多数发生在傍晚时分，也有病人在打完长效针以后出现上述表现，这种时间上的规律性有助于家属判断，病人的焦虑情绪是由于药物导致。

病人急于摆脱这种强烈的痛苦，会出现冲动伤人或自伤这些行为只是为了发泄和解脱。并不以死以最终目的，家属可以在病人发作的时候用小剂量的安定类药物。

精神分裂症是比较危险的一种疾病，尤其是当患者发病期间，危险系数也更大，患者家属尤其要注意，必要时请求专业精神科医生的帮助。