药物不良反应
药物不良反应
药物不良作用
作者： Daphne E. Smith Marsh, PharmD, BC-ADM, CDE , College of Pharmacy, University of Illinois at Chicago
药物不良反应（ADR，或药物不良作用）是关于药物可能具有的不想要的、不舒服的或是有危险作用的一个广义的术语。
药物不良反应可视为中毒的一种类型，但是中毒大多数情况下指 过量使用（意外的或是故意的）的作用或是指血药浓度升高，或是指恰当使用时发生的药物作用的增加（如，当药物的代谢暂时为疾病或另一药物抑制时）。有关的具体药物的毒性信息，请参见表 具体毒物的症状和治疗.副作用一词不甚严密，通常指药物在其治疗剂量范围中发生的非故意要有的作用。
由于所有药物都有发生药物不良反应的可能，无论何时在处方一个药物时，均须作 风险－获益分析（分析获益所相对的ADRs的风险的概率）。
在美国，3%~7%的住院系药物不良反应所致，有10%~20%的住院患者发生ADRs，其中程度严重的约占10%~20%。ADRs导致的死亡率不明，0.5%~0.9%的估计可能虚高，因为其中许多患者伴有严重和复杂的疾病。
药物不良反应的发生率和程度因患者的特点（如，年龄、性别、种族、现有的疾病、遗传及地理的因素）而异和因药（如，药物的类型、用药途径、疗程、剂量和生物利用度）而异。高龄和应用多种药物者的发生率高。虽然年龄可能不是最终的原因，但ADRs在老年人中更为严重（ 老年人药物相关问题）。尚不清楚处方和 依从性错误对ADRs发生率的影响。
经验与提示
有10%~20%的住院患者发生药物不良反应。
这些反应中程度严重的占10%~20%。
病因学
处理
修改剂量
必要时停用
改换其他药物
对于剂量相关性的药物不良反应，改变剂量或消除或减少透发因素可能即可，很少有必要提高药物的消除速率。对于过敏性和特异性的ADRs，通常应撤药且不能再用。对于过敏性的ADRs，通常需要改换使用不同的药物种类，有时遇到剂量相关性的ADRs也需要改换用药种类。
