为什么到了冬天，有的女生手和脚老是冰冰的，而身体却是温暖的？

最大原因就是肌肉比例低+白色脂肪比例高。

女生跟男性最大的内分泌区别就是性激素，而性激素又进一步决定了男性更容易积累肌肉而不易积累皮下脂肪。女性则刚好相反，所以同等 BMI 的男性和女性，一定是女性体脂含量更高，也就意味着肌肉的比例更低。

参考上图同等 BMI 男性和女性的模型变化，男性在体重增加的时候，通常肌肉增加的速度会比女性高很多。所以男性胖起来主要是胖肚子，四肢也会粗壮但并不是单纯积累脂肪。

女性胖的过程是脂肪积累速度大大高于肌肉积累速度，所以女性的增胖会有非常明显「松弛」感，也有非常明显的「橘皮组织」，男性则少很多。

但是胖子不是更怕热吗？

那么有的人会问：不是说脂肪可以保暖，为啥女性皮下脂肪多还是冷？大家可以观察一下怕热的胖子，一般是那种肌肉和脂肪都发达的人——体重基数很大。

而绝非那类肌肉少而脂肪超标的「隐性胖子」，尤其是那类四肢纤细（肚腩却不一定小）的女性，可以说是最怕冷的类型，没跑的。

因为肌肉是主要生热的部位——线粒体是个「锅炉」

脂肪保暖不假，但是它的作用更像是棉被——如果你屋子没有给力的地暖，而只有一个小油汀（暖气片），那么再厚的棉被也无法让你暖起来，因为此时你取暖的上限在于你的小油汀的功率，而不是怕散热太快。（原谅南方人无法想象北方暖气，只能用地暖来打比方）

所以肌肉少而脂肪多的「胖人」并不能解决手脚冰凉的问题，因为产热太少了。

肌肉生热的原理

肌肉生热的原理很简单，是因为肌肉组织的细胞比脂肪组织的细胞产热能力强太多，其中的秘密就是线粒体的数量。

如下图所示，细胞产热的最主要来源就是线粒体中那步氧化反应——简单来说就是供能物质在线粒体里缓慢的燃烧。

燃烧是放热的，而且是放热是最多的。所以可以得到非常简单的结论：

线粒体越多=放热越多。

而肌肉细胞是含有线粒体最多的细胞种类，比如心肌细胞（心脏砰砰跳动需要能量是极多的），以及经常需要收缩供应能量的骨骼肌。

所以为什么我们感觉运动员不太怕冷，比如在大冷天踢球的运动员即使休息的时候也比一般人耐寒。他们发达的肌肉正如他们身体内天然的「供暖系统」。

肌束间那个亮蓝色长条状的物质就是线粒体，数量非常非常多，而且是可以「锻炼出来」的。也就是用的越多，线粒体会更多。

棕色脂肪也能生热——这是女生「保暖」更简单的思路

与上面肌肉细胞束惨烈的对比是「白色脂肪细胞」，也就是我们游泳圈和皮下大多数的脂肪。它们的作用不是发动机而是粮仓。

而没有人会在粮仓里装上发动机，身体也不会。所以可想而知，如果你身体 30% 是这类脂肪组成的话，就相当于冬天你买了 1000 度电存在电卡里，但是不开空调，仅仅盖棉被——能不冷吗？

这是白色脂肪细胞，线粒体很少，因为脂肪细胞不是平时供能的主体（棕色脂肪细胞除外）

因此对于这种情况并不是没救了，而是需要把这部分粮仓转变成「发动型粮仓」——棕色脂肪。这个在婴儿体内特别多，所以婴儿身上总是暖呼呼的，哪怕他们根本跟「肌肉发达」不沾边。

所以婴儿和幼童身上暖呼呼，中医认为是「阳气足」，细胞生物学很简单能用「棕色脂肪」比例高来清晰解释。

红色的就是线粒体，左边是白色粮仓（白色脂肪细胞）；而右边是棕色发动机型粮仓（棕色脂肪细胞），可以看到其中的线粒体数量巨大的差异

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我该怎么做才能提高「保暖力」？

女生冬天手脚冰凉的解决办法除了增加身体肌肉量之外，还可以从提高「棕色脂肪」含量下手。

耐寒锻炼可以增加棕色脂肪

高纬度地区的人自带更多棕色脂肪；这也能解释为什么有的人认为常常洗冷水澡可以锻炼耐寒能力——这是可行的。但是至于要不要用这种方法，真的见仁见智，此处不做过多评论。

锻炼

但并不仅仅限于肌肉训练。这里很多人会觉得锻炼当然能保暖，因为锻炼本身不就产生热量（肌肉耗能），而且锻炼能增加肌肉呀！这里我要说的通路不是这一条，而是说锻炼本身就能增加「白色脂肪细胞」向「棕色脂肪细胞」转化的过程。

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其他能让手脚暖和起来的办法

答主：营养师顾中一（100+ 赞同，清华大学 公共卫生硕士）

物理保暖

不想冻着，还是要穿好秋裤、袜子，戴好手套，避免将皮肤裸露在冷空气中。

但多穿的同时也要注意透气，不要裹得太紧，否则血液循环不畅容易长冻疮。

除了多穿衣服之外，手捧热水杯、脚踩热水袋，善用电热毯、暖宝宝，也都是快捷有效地改善手脚冰凉的方法。

运动既能治标也能治本

如果你在家之外的地方冷得不行，不如站起来、跑起来、跳起来运动一下。

运动可以迅速改善外周血液循环，而且一定比吃东西产生热量的效果更快。

虽然在大冷天做出运动的决定非常艰难，但开始运动不久后，你便会有微微出汗的趋势，手脚也不知不觉地暖和起来了。

而且当你养成了长期运动的习惯，会收获肌肉增加、基础代谢加快、血液储备能力提高等 buff，获得抗寒能力的全面提升。

反之，如果越冷越不想动，越不动越冷，就会陷入血液循环越来越差的恶性循环。

多吃蛋白质

吃东西也能产生热量，让身体暖和起来。

但有一个问题是，食物转化为热能需要时间，你可能会不知不觉吃得很多，外周循环还不一定能得到改善。

冷并不是你加餐的理由。

如果一定要说有什么饮食方面的建议，在正常吃饭的时候多吃一些富含蛋白质的食物可能会有帮助。

这类食物会产生明显的食物热效应，使得人体散热增加，能暖和一段时间。

至于生姜蜂蜜和红枣之类的偏方……和喝热水的效果没有太大差别，倒是蜂蜜和枣的糖分含量都很高，可能会摄入过多的糖。

限制咖啡，最好戒烟

除了寒冷刺激，咖啡因、尼古丁等可以刺激神经的物质也会导致血管收缩，影响外周血液循环，从而导致手脚冰凉……

困了的话还是运动提提神吧！

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还要排除这些问题

天气变冷导致的手脚冰凉非常正常，做到吃饱穿暖多运动可以改善，抱团取暖也是不错的方案。

但要提醒的是，如果你一年四季都手脚冰凉的话，可能需要排除以下这些常见问题：

贫血

当血液中没有足够的红细胞来运送氧气到身体的各部分，也会出现手脚冰凉。

如果在长期手脚冰凉的同时还有易乏力、易疲劳、头晕、心悸、常常喘不上气的情况，需要检查一下是否存在贫血的问题。

除了在女性中比较普遍的缺铁性贫血之外（而对此，除了红肉之外的红色食物也并没有什么神奇功效），维生素B12的缺乏也可能导致贫血。

甲状腺功能减退

甲状腺激素也参与到了体温的调节，如果在上述贫血症状的基础上还有明显的记忆力减退、体重增加、皮肤干燥等问题，需要关注一下甲状腺功能是否存在异常。

心血管疾病和代谢疾病

「体温调节」离不开血液循环，如果是心脏供血出了问题，或是糖尿病导致的外周血管收缩，自然也会出现手脚冰凉的情况。

如果存在上述问题，或者同时出现了肉眼可见的皮肤病变，一定要及早就医排查，规范干预治疗。